羽坛名将李宗伟确诊鼻咽癌,鼻咽癌究竟多可怕?

subtitle 家庭医生09-26 09:46 跟贴 16 条

9月21日晚,国外网友曝出重磅消息,马来西亚羽毛球名将李宗伟被确诊为鼻咽癌三期,极有可能将面临退役。

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9月22日,马来西亚羽毛球协会(BAM)会长诺萨在BAM官网发布声明,证实李宗伟患早期鼻咽癌,目前“恢复良好”。但考虑到他36岁的年龄,是否会重归赛场仍无定数。

对李宗伟来说,这无疑是他人生的一次巨大打击。而我们,也再次被“鼻咽癌”重重一击。在如今“谈癌色变”的时代,鼻咽癌的高发向我们敲起了警钟。

鼻咽癌是一种怎样的疾病?

鼻咽癌是发生于鼻咽腔顶部、侧壁的恶性肿瘤,发病率为耳鼻咽喉恶性肿瘤之首,且呈年轻化趋势。

为什么会患上鼻咽癌,主要与以下几点密切相关——

1、遗传:由天不由人

被称为“广东癌”的鼻咽癌,是世界上唯一被冠以地名的恶性肿瘤。这是因为鼻咽癌跟遗传和地域有很大的关系。

全球每年鼻咽癌的新发病例,80%发生在亚洲,而我国就占了一半。在我国,鼻咽癌主要发生于南方五省,即广东、广西、湖南、福建和江西,其中以广东最为高发,故被称为“广东癌”。东南亚国家也是高发区,李宗伟所在的国家马来西亚亦在其中。

鼻咽癌还具有明显的家族聚集性,约10%患者有家族史。

2、生活习惯:喜食咸鱼、咸肉、咸菜

传统的南方居民喜欢吃腌制的咸鱼咸肉,与熏烤肉类、腌菜酸菜一样,这些食品里面含有大量的亚硝酸盐。

这些亚硝酸盐在体内会变成亚硝胺,而亚硝胺是近30年最受人们关注的致癌物质之一。亚硝酸盐不但可以诱发鼻咽癌,还可以诱发肝癌、食管癌和肾癌等。

3、环境:吸烟、环境污染

吸烟、周围环境的粉尘和油烟,以及环境污染等,也与鼻咽癌的发生有一定的关系。

4、感染:EB病素侵袭

有一种病毒与鼻咽癌密切相关,叫做 EB 病毒,这是大家需要非常重视的。

由于EB病毒感染和鼻咽癌密切相关,现在常规体检常有EB病毒抗体血清学的项目,这是早期发现鼻咽癌的重要手段。

小拓展:EB病毒阳性=鼻咽癌?

诚然,感染了EB病毒可能会得鼻咽癌,但并不意味着携带EB病毒就一定会得鼻咽癌。

如果血清检查有下列情况之一,应警惕鼻咽癌的可能,需进一步行鼻内镜检查,必要时行活检、鼻咽CT及MR等检查:

①VCA-IgA滴度大于1∶80;②VCA-IgA、EA- IgA均呈阳性;③VCA-IgA、EA-IgA两项指标中,任何一项持续升高。

出现这些症状,要小心鼻咽癌了

鼻咽癌的临床表现较多,早期主要有以下症状。对此,大家应该提高警惕:

1、涕中带血

涕中带血是鼻咽癌最常见的症状,其最有特征的表现是:大力回吸鼻涕从口中吐出时,可见涕中带血丝,但出血量一般不多。

2、颈部肿块

鼻咽癌引起的颈部肿块(即肿大的淋巴结)常见于耳垂后方,或下巴与脖子交接处。肿块通常不痛不痒;很少对称出现;质地一般较硬,表面光滑。

3、耳闷耳鸣

咽鼓管由于种种原因堵塞了,分泌物堆积在耳道内就会产生耳闷堵塞感、耳鸣等不适;分泌物愈积愈多,甚至会穿破鼓膜,出现耳痛、耳道流液。

4、眼前重影

重影,医学术语为“复视”。这也是鼻咽癌的症状之一。

鼻咽肿瘤向上发展就很容易压迫由脑干发出的各条神经,其中最常受损的是主管眼球运动的外展神经,从而引起复视、眼球固定、转动困难,甚至失明。

除此之外,鼻咽癌常见的症状还有头痛、鼻塞、面部麻木、耳道溢液、听力下降、张口困难等,这些症状可以各自组合、先后出现。

小提示:当发现以上可疑症状时,需尽早到耳鼻喉科就诊,必要时做鼻咽镜、CT、MR等检查。

预防不易,但可早发现早治疗

鼻咽癌的治疗效果还是不错的,早期鼻咽癌的治愈率高达95%,但是到晚期却只有50%左右了。因此,早发现、早诊断与治疗效果息息相关。

鼻咽癌是遗传和环境等多因素综合的结果。文章开头提到的4点,并不是鼻咽癌的全部病因。除了少吃腌制食物、戒烟外,许多因素或许难以避免。

所以,预防鼻咽癌的真正重点,在于尽早发现。尤其是身处高发地区,或有家族史者,需要在体检和肿瘤筛查时,更加注意个性化的鼻咽癌检查,如EB病毒抗体、鼻咽镜等,必要做CT、MR、活检等检查。

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