肝炎专家:这几种不传染的肝炎更容易染上

七乐康医生08-01 10:19 跟贴 12 条

本文作者:贾蓓教授,重庆医科大学附属第一医院感染科主任医师,硕士生导师

当医生拿着肝功化验单说“您有肝炎”的时候,病人常常会有一阵紧张,通常就会提出下面的问题——那我要传染人吧?

打开网易新闻 查看更多精彩图片

哪些肝炎哪怕只是一同吃饭喝水都有传染风险?

诚然,我们国家曾经是乙肝高度流行的大国,每10个人中就有一个是感染者(感染率达10%),人们头脑中的“肝炎”概念,大多都来源于这个要传染人的乙肝。

而时至今日,由于疫苗的广泛应用,我们已经从“乙肝大国”变成了乙肝“中国”(感染率估计6%左右)。

当然,肝硬化、肝衰竭、肝癌仍然是这类人群健康的重大威胁,而且由于肝脏疾病常常是“沉默杀手”,很多乙肝病人由于忽视,或者嫌麻烦,或者讳疾忌医,当明显感觉到诸如乏力、右上腹/中上腹不适感,一来检查就发现病情已经进展到了严重阶段,甚至无力回天。有些案例则是直接来势汹汹,一发病即是肝衰竭,应了那句“不鸣则已,一鸣惊人”的古话。还有一些本应该用药的病人,却随意停用抗病毒药物,导致已控制好的肝脏再次受到病毒打击,出现肝功能衰竭、肝硬化,甚至肝癌。

此外,我们国家还有几千万例具有传染性的丙肝病人,如果曾经输过血、吸过毒、纹过身、扎过耳孔,或者尝试过特定的某些美容方式,甚至是接受过消毒不严格的手术,都有感染丙肝的风险。而早期筛查则可以极大地免去肝硬化和肝癌之苦,因为我们已经有了治愈丙肝的药物。

但是,温馨提醒一下,丙肝治愈后,如果再次接触同样的感染风险因素,丙肝会像感冒一样卷土重来。唯独一种情况例外:病情已经发展到肝硬化以后的阶段,尽管药物消灭了病毒,但是能正常健康运作的肝脏也再回不来了,仅留下一个“硬化”的肝脏,不会再得丙肝,但也不会变好了。

因此,总的来说,所谓传染性肝炎,通常意义上是指主要影响肝脏的病毒感染造成的肝炎,包括甲型、乙型、丙型、丁型、戊型肝炎。通常,甲型肝炎、戊型肝炎是通过吃饭饮水等方式传播的,而乙型、丙型和丁型肝炎主要获病风险是血液、分泌物、母婴、不洁性行为等途径。

有几种肝炎不具传染性,但可能更容易染上

在我们仍然关心具有传染性的病毒性肝炎及其相关并发症的同时,现代肝炎谱有了诸多新的变化——还有众多对别人没有传染威胁,但对自己伤害相当严重的肝炎,比如目前因为“病从口入”,导致脂肪性肝炎、药物性肝炎案例快速增多。

什么意思?身体堆积过多脂肪是有害的,是导致炎症的罪魁祸首,当出现肝脏发炎的时候,脂肪肝还会启动肝脏纤维化、肝硬化的按钮,一旦不及时控制,病情就会渐行渐远,难以控制。

另外,因为要保健、要美容、要养生,不少人服用了这样那样的琳琅满目的保健药物——中国人笃信绝无副反应的中药、“每一口都强身健体”的药酒,以及各类复合维生素、钙补充剂等等,都可能会给我们本来强大的肝脏造成内伤。

还有一种可能对许多医生来说都很陌生的疾病——自身免疫性肝炎,其病因尚不明确,可能是感染、药物、乃至基因的问题,导致自身的免疫系统发生了内讧,出现自己人打自己人:自身的免疫细胞攻击自己的肝细胞,使肝脏受损出现炎症,而这些出现异常的免疫细胞,有时候是来自其它器官,比如甲状腺、肾脏、血管等。这个情景,就好像坚固的堡垒从内部被攻破。因此,攘外同时安内,才能全方位地保障我们肝脏的健康!

此外,还有代谢性的因素,比如铁/铜代谢障碍、甲状腺亢进、亚急性甲状腺炎等等,也是不具有传染性而感染肝炎的原因。

无论是何种原因导致的肝炎,都可能出现慢性化、肝硬化、肝衰竭,甚至肝癌,都不可掉以轻心。

患了肝炎,还有好转的可能吗?

关爱自己从肝脏做起,在这个充满机遇但压力巨大的快速发展的社会里,我们知道您肝脏发炎时肝火有多旺盛,心情又多烦躁,以及神疲乏力食不知味夜不能眠的痛苦。

我们和您一起努力,探索总结国内外的先进技术经验,不断改进治疗病毒性肝炎、自身免疫性肝炎、药物性肝炎、脂肪代谢性肝炎和这些严重并发症的疗效。比如以往死亡率高达80~90%的肝衰竭,近年来我们通过密切监测,积极改进保肝支持营养措施,不断提高人工肝的模式组合的认识和过程优化,将肝衰竭的死亡率成功降低了一半以上,因为您的笑容是我们最感温暖的奖励!

特别声明:本文为网易自媒体平台“网易号”作者上传并发布,仅代表该作者观点。网易仅提供信息发布平台。
打开网易新闻,阅读体验更佳
大家都在看