导读：我把橋橋近30天（6-7月龄）的睡眠状况做了一个总结，希望对其他妈妈们也有所帮助。
这两天晚上遇到了自橋出生以来最棘手的哄睡过程。前天哄睡2小时15分，昨晚哄睡1小时50分。昨晚哄睡后虽然精疲力尽但还是查阅了一部分关于7-9个月大运动发展和睡眠倒退的文献与资料，总结橋橋近来自身的生长发育状况和其他外因，现记录如下。
近3个月自身发展情况：
1、睡眠平均时长保持在12小时左右，符合7-9月龄宝宝每日12-15小时的睡眠需求（美国全国睡眠基金会2015年数据）；
2、大运动发展：爬、坐、站立（最近一周学会站立，据我观察是近几天影响夜间长觉的主要原因）；
（1）添加辅食一个月；
（2）长牙：下牙两颗；
（3）白天睡眠：有时傍晚的黄昏觉会并在下午觉里，并觉状况趋于稳定，小觉次数2-3次，每次时长1-2小时，容易接觉；
（4）夜奶：0-1次；
（5）奶睡：白天的小觉有50%吃奶迷糊或直接奶睡；
（6）排便：添加辅食一个月后，肠胃还在逐渐适应的阶段，有时两到三天排便一次，有时一天排便一次，有时三到四天排便一次，基本没有便秘的情况出现，但有时夜间也会排便，较以往很少夜间排便来说，对睡眠也会有一定的影响；
（7）晨起：入夏后偶尔有早上4-5点彻底清醒起来玩1小时左右的状况出现，比一个月前的晨起时间提前了约1小时。
（8）运动：近一周从爬行过度到站立，运动量由不停爬变为站立，需要协调四肢和体力消耗较大的活动骤减；
（9）情绪与分离焦虑：自己独立玩的时间减少，与照顾人的沟通增加，倾向于寻找照顾人和依赖照顾人，被抱着的时间较之前有所增加。
其他外因：
外出：最近晚上7-9点带橋橋在外面的时间居多；
作息改变如下：
（1）因为频繁外出导致橋橋晚间睡前运动的时间骤减，几乎都在推车里坐着或躺着，或者由大人抱着；
（2）因为频繁外出坐车等时间安排导致小觉入睡和醒来的时间改变，小觉时长由睡眠环境决定，小觉睡眠质量不稳定；
（3）因为频繁外出导致晚间辅食时间不规律、长觉入睡时间不规律；
（4）气温：最近1个月天气忽冷忽热，长觉使用的寝具有：薄睡袋、薄被、纱布等，只能根据每晚室温和室外温度再进行调整，有时盖多盖少也影响了由浅睡进入深睡的时长；
（5）声音：楼下工地的施工噪音对入睡和浅睡眠状态有影响；
（6）疫苗：近一个月共接种两次疫苗，对睡眠几乎无影响；
（7）照顾人情绪：近几天照顾人情绪或多或少影响了入睡或睡眠时长（因为与之前自主入睡的情况差别太大，我和队友在这两天的超长哄睡过程中都出现过烦躁不安的情绪，甚至会互相指责），日常尽量控制自己的情绪，哄睡时若照顾人也出现烦躁情绪，暂缓哄睡，平复心情后继续。
近30天橋橋睡眠状况：
近30天睡眠状况
1、最短6小时睡眠和最长16小时睡眠是因为有一到两天没有正确记录入睡和晨起时间，近30天的睡眠总时长平均值大概在12-13小时之间；
2、从图中可以看到橋橋近30天长觉的时长还比较稳定，除了每天晨起的时间不大相同，其他时间的小觉时长也不是很规律，但总的来说一般都是一天2-3个小觉，最近小觉时长趋于稳定；
3、入睡基本在晚上9-10点，晨起基本在早上8-9点。
睡眠和母乳状况总结
1、母乳和睡眠的关联是，近30天白天奶睡的情况明显，基本是奶完或者吃奶中就睡着了，接着睡一个小觉；
2、没有特意奶睡，而是每天维持5-6次亲喂，每次间隔3.5-4小时，确实会与小睡的作息重合，也就是喂完睡或睡完喂，最近30天睡完小觉起来要加两餐辅食，所以只能在睡前喂奶；
3、目前看有可能白天的奶睡状况对夜晚哄睡也有影响，再加上现在傍晚后没有密集进食，所以哄睡情况如果持续困难，白天还要调整喂奶的时间和哄睡方法；
4、近30天出现过夜里排便的情况，较之前一夜不排便、仅在白天排便的情况下，夜间排便对睡眠也会有影响。
近30天亲喂情况
1、每天的母乳喂养时间和次数几乎都是一样的，间隔为3-4小时，夜间从9点到早晨4点基本不会夜奶，偶尔4-6点之间会醒来，我懒得拍睡或哄睡都是直接喂奶，所以有可能这顿晨奶也是可以坚持到7-8点彻底醒来后再吃的；
2、母乳因为添加两顿辅食的缘故会偶尔出现不吃或只吃一点的情况，但近10天又趋于稳定，基本保持在与辅食添加之前一样的喂食时间。
综合上述原因，考虑接下来对橋橋日常作息进行的调整：
1、在保证以往运动量的基础上，再加大运动量和运动时长；
2、晚上辅食后减少外出，睡前保证足够的运动量；
3、如有特殊情况需要外出，提前1-2天做好作息改动计划；
4、外因等不可抗力情况下无法哄睡或入睡困难，暂缓哄睡，适量运动后继续哄睡；
5、白天尽可能减少抱着的时间，圈出和使用游乐场地；
6、第二顿辅食添加尽量提前。
7、备注：实践后每天做好作息记录和补充内容。
我的思考：
我在《美国科学育儿百科全书》中读到这样几段文字，与我之前接触到的、阅读过的睡眠知识都不太一样。
它描述的是国外自小（甚至是出生后不久）培养孩子独立与自主入睡的原因与方法（与CRY IT OUT方法并不相同），理论上讲，这是适用于所有宝宝的哄睡方式而非外国宝宝和高需求宝宝。
但在我看来，大部分家庭，尤其是中国家庭，可能不太能够认同和接受这种方式。但不可否认的是，这几段文字描述的哄睡方式确实是国外比较普遍的哄睡方式，但对目前包括我在内的很多家庭来说，这种方式、情境和结果，都过于理想化了：
1、由于孩子在这个年龄段更加激烈好动，他在晚上的时候可能很难安静下来，因此为他安排一个始终如一的睡眠仪式将有助于他入睡……一定要在孩子过度劳累之前开始，这样将会把这些活动与睡觉联系在一起......
2、在孩子还没有睡着的时候把它放进自己的婴儿床上，这样他可以学着自己睡觉。轻轻的将他放下，对它轻声道”晚安“，然后离开，如果孩子开始哭闹，检查一下他是否遇到什么问题，适当安慰他一下，然后离开房间。随着时间的推移，逐渐的减少在夜间对孩子的关注。
3、如果父母的做法始终如一，大多数孩子在夜间的哭闹将减少，而且最终会学会自己入睡。
4、有一点很重要，需要谨记，有时候你可能需要让孩子自己哭着睡觉，这不会有任何伤害，你也不需要担心。记住你有一整天的时间向孩子表明你有多么爱他多么关心他，在晚上他需要知道这是睡觉的时间，在那些你让他哭的时间里，你其实正在帮助他学会自己平静下来，他不会认为你抛弃了他，或者你不爱她。你白天的行为会让他知道根本不是这么回事。换句话说，根本没有必要担心。
5、你要尽量尊重孩子的天性，尽量保持正常的睡眠，同时如果你知道他的睡眠时间将会被打乱，那么就让他提前1-2天进行调整，这样，他就能更好地睡觉，并且心情也更愉快，所以如果你将要有一个家庭聚会，就让孩子提前一到两天休息好......孩子休息的越多就越好。他对环境改变的适应能力越强，他也会睡得更好。
最后，欢迎妈妈们留言评论，分享自己遇到的问题和看法。
专家点评：
又中苡 IMPI认证睡眠咨询师
妈咪的记录非常的详细，最后的结论也是很有参考意义的。
这里我想和大家分享一下，如何更有系统的排查引起宝宝睡眠问题的「小套路」。以妈咪提到的「入睡拖延/哄好久也不睡」的主诉情况为例子。解决这一睡眠问题，我们会先排查两个大方向：宝宝的睡眠意愿和睡眠能力。
1、睡眠意愿：宝宝现在有睡觉的需求，同时也做好了睡觉的准备。
2、睡眠能力：宝宝需要怎么样的安抚方式才能入睡。
睡眠需求的排查方向：白天小睡量和分配情况，以及晚觉之前的清醒时间。睡前哄睡难，大家比较容易想到的是「宝宝是否过度疲劳了？」但是我们还需要留意的一点是：过度疲劳的宝宝还会伴随夜间的睡眠不安——频醒。
从妈咪提供的睡眠记录图来看，宝宝并没有严重的夜间频醒的情况。我会建议妈咪可以考虑一下，我们给宝宝预设的就寝时间是否合理。过早的开始哄睡，反而是事倍功半。
睡眠需求的一个很主要的内驱力就是「累了」。8个多月的宝宝，比较推荐的活动是趴和爬，家长尽量引导孩子多趴着玩耍。同时，现在是夏天，戏水和游泳也是不错的选择（但请注意安全）。
睡眠准备的排查方向：晚觉之前的活动安排以及睡前仪式（睡眠仪式中最容易被忽视的舒缓过渡的过程，比如提前40分钟左右，就需要逐渐调暗家里的光线，减少噪音，家人的活动都要开始安静下来，从整个家庭环境出发营造睡眠气氛）。妈咪也发现了晚上6-9点下楼玩耍这个对入睡有影响，这点非常好。妈咪可以从睡前仪式的内容顺序着手，调整和设计适合宝宝的睡眠仪式。
睡眠能力：宝宝一般需要什么样的安抚才能睡？如果在夜觉之前缺乏他们熟悉的安抚方式，入睡的过程就会变长（常见的例子就是，在入睡方式的改变期，宝宝入睡耗时会更长）。夜间就寝和白天小睡虽然相对独立，但是白天如果一直是奶睡的话，会减少宝宝练习在其他安抚方式下入睡的机会。如果宝宝之前夜觉也是吃完奶差不多昏昏欲睡之后再哄睡的，其实宝宝还是很大程度上依靠奶或者说是「吸吮式」安抚来入睡的。
下面这些是这个案例中其他相关建议：
从妈咪提供的作息记录图表来看，宝宝的喂养有规律（间隔一致），但是稳定性不强（每天具体的时间点波动比较大）；宝宝的小睡情况也存在同样的问题（规律性有，但是缺乏稳定性）。这两个情况和宝宝早上起床的时间波动很大相关。宝宝虽然早上4-5点的时候，需要吃一顿晨奶，但是之后还可以继续睡到自然醒。我会建议把宝宝的起床时间定在7点（把这个点固定下来）。随着这个点的固定，白天的小睡情况就会自动从规律性向稳定性转变。同时，这样也可以帮助宝宝的生物钟整体前移，辅助解决夜间就寝过迟的问题。
在喂养和小睡撞车的方面，我会建议，晨奶可以暂时保留，但是需要把早上第一顿奶的时间定下来（比如就是起床以后，大约7点左右）。这顿奶因为晨奶的存在，宝宝的食欲可能不会太好，没有关系，我们只需要给宝宝原本奶量的1/2或者1/3。
家长可能会问「宝宝这顿没有吃那么多，会不会提前就饿了」？这个担心不适特别必要。家长可以把晨奶当成是早晨第一次哺喂的「密集进食」。所以白天第二次喂养的时间可以定在10-11。这里给家长预留了一个小时的弹性，可以帮助家长调节吃奶和睡觉撞车的情况。
好了，受医来er趣的邀请进行案例点评，希望对妈咪们有所帮助，如果您对宝宝睡眠感兴趣，或者遇到了宝宝奶睡，抱睡和哄睡等困惑，欢迎收听2018年7月26日育儿精品课堂《0-36岁宝宝睡眠攻略》。
参考文献：
《美国儿科学会育儿百科》
《张思莱育儿全典》
《婴幼儿睡眠全书》
林小暖：7-9个月宝宝常见睡眠问题答疑
小土大橙子：7-9个月睡眠挑战
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作者：桥妈，医来er趣育儿达人
点评嘉宾：又中苡 IMPI认证睡眠咨询师 医来er趣科普作者
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