前沿快报,做手术用针线缝合的时代将终结

subtitle 关你健康07-10 11:31 跟贴 6 条

对医生来讲,缝合是做手术的基本功,在学医的时候,要用止血钳和丝线练习缝合和打结。有些人当了大夫后,还会在午饭和晚饭后吃几粒葡萄,不是为增加营养,而是要用葡萄皮练习缝合。这种功夫是缩短手术时间、减少出血和感染的关键。对普通群众来说,人们曾习惯用缝了多少针来形容创伤的严重程度,而缝合带来的更大苦恼是疤痕,有瘢痕体质的人会因缝合带来美容手术失败,有产妇会用纹条蛇的办法来遮挡剖腹产留下的长伤疤。人们普遍惧怕缝针,但小的创口可以用创可贴应对,长而深的创口还得求助医院清创缝合。今天要告诉大家的是,这一切都将成为历史,新的技术将终结缝合。

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我们先来看看澳大利亚悉尼大学发明的超级胶水吧。最新研发的胶水成分是弹性蛋白原,能够使皮肤、血管、组织、肌腱在伸展和收缩后复原。在试验室复制出以弹性蛋白原为基础的超级胶水,需要用光来激活。在使用的时候,对着伤口一涂,再用紫外线照一下,60秒内胶水固化,伤口愈合,不留疤,不留疤,不留疤。

由于胶水有流动性,这使得其应用范围超出外伤,可用于内脏,比如心脏及动脉。超级胶水有超强的密封性和牢固度,不仅对创口有保护作用,还有助于组织再生,使愈合时间缩短,且因原料是蛋白质而不会产生排异反应等副作用。超级胶水的关键技术是其中含有降解酶,这样在伤口愈合后,胶水就不会留下残余物。目前,超级胶水已经在动物试验中,成功闭合小鼠动脉及猪肺伤口,预计在3年内可通过临床研究和审批进入正式应用。

取代针线的这类技术,似乎应有一个统一的称谓,个人觉得或可称为无创闭合,这个领域的研究已经取得很多成果。美国的一家初创科技公司开发出了一种特殊贴片,外表看上去像是创可贴,但带有一排共数百个微型针头,类似于订书钉,可有效闭合伤口。这项技术已经通过了18例腹腔镜及机器人微创手术,使用简便并可降低感染,没有痛感,不留伤疤。目前,该项技术正在进行皮肤科的临床试验,预计年内将可进入市场。

无创闭合领域的另一项重大突破来自于加拿大,多伦多大学的研究团队开发出了一款手持式3D皮肤打印机,这款神器主要用来对付深度伤口,可以在2分钟内打印出多层皮肤组织,就地形成、堆积、凝固。深度的伤口,会形成表皮、真皮、皮下组织等严重损伤,现在采用的方法是用健康供体的皮肤进行移植,比如烧伤科常用的“贴邮票”法,要先将皮肤处理成小块,再对拼在伤口上,这可能造成不完全覆盖,导致愈合不良。打印技术采用的是基于蛋白质的生物材料,包括真皮中的胶原蛋白,以及参与愈合的蛋白质纤维,整个机器像个鞋盒,重量不到1公斤。研究团队正在开发新的打印功能,并准备开始临床试验。

无创闭合领域还开发出了重型神器,攻克的方向是战场急救。在战场上,弹片穿透伤会造成大出血,处理不及时就会死亡。为解决这个难题,美国德州农业大学的研究团队,开发出了利用角叉菜胶和纳米硅制成的可注射水凝胶,这相当于战士们可自行使用注射型止血绷带。注射绷带可在伤口处自行固化,并促发自然的凝血链式反应,启动伤口修复。角叉菜胶是从海藻中提取的增稠剂,纳米颗粒带有电荷,血浆蛋白和血小板可以在凝胶表面快速形成血液吸附物,还可以缓慢释放药物,这样就可以达到止血和抗感染的目的,并使伤口快速修复。

您在祈祷两件事,快点来,别太贵,对不?那就一起祈祷吧。我们可以想象一下,无创闭合技术如果成熟发达还特便宜,那会怎么样?老公去上班,媳妇在家捣鼓胶水和皮肤打印机,对着镜子拉个三眼皮,或者把肚子拉开,取点肥膘填到鼻子下面,这样用是不是也不太好?

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