抠疤挤痘咬手撕皮不是怪癖 那是抓痕障碍强迫症

subtitle 关你健康06-10 11:36 跟贴 12 条

没有和痘痘战斗过的青春,或许是不完备的青春。有些小伙伴,会把互相挤痘痘,视为友情的标尺,并命名为青春挤痘情,互称痘友。据说挤挤得靓丽,嗯,能时时关心一个人的脸蛋 ,这情的确不浅。不过,有的小伙伴,“玩皮”会超越顽皮的界线,不仅喜欢挤痘,还喜欢抠疤、咬手、撕皮,这看似不太恶毒的行为,其实不是小怪癖,而是病,是抓痕障碍,一种特殊的强迫症。

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抓痕障碍, skin picking disorder简称SPD,也有名词称为dermatillomania,中文也译为皮肤搔抓障碍或抠皮症、揭痂症,特点是难以克制地反复搔抓自己的皮肤,造成显著的组织损伤及功能损伤。抓痕障碍患者这样做并不是出于美容原因,有时是专挑健康皮肤上手,有时则选择老茧、丘疹、结痂处开挠。有些患者的行为是在没有充分认识的情况下自动为之,有些则是故意那样做,抠疤、揭皮行为是为了缓解紧张或焦虑,并会伴有满足感。

抓痕障碍者的搔抓行为,有时会伴有强烈的仪式感,会搜寻特定类型的痂去抠,抠的时候一丝不苟,像是在实验室从事科研工作,抠的时候会用手指或工具施以特定的方式,抠下来痂还会送入嘴中吞下去。抓痕障碍者通常不会在别人面前表现搔抓行为,多数还会并存其他以身体为中心的重复行为,比如拨毛或咬指甲。抓痕障碍者中的部分人,会选择他人的皮肤来动手,在别人睡着的时候去揭疤,或是以痘友的名义,在别人脸蛋上来上痛快的几挤。

抓痕障碍已经被纳入《美国精神障碍诊断与统计手册第5版》DSM5,被归入强迫及相关障碍项下,在最新的ICD11,即《国际疾病分类第11版》中也将被纳入。诊断标准包括,反复搔抓皮肤而导致皮肤病变;重复性地试图减少或停止搔抓皮肤;搔抓引起痛苦,或导致社交、职业或其他重要功能的损害;搔抓行为不能归因于某种物质的生理效应或其他躯体疾病;搔抓不能用其他精神障碍的症状来更好地解释。

之所以把抓痕障碍与痘痘联系在一起说,是因为抓痕障碍最常起病于青春期,而且常以痤疮等皮肤病变为诱因。抓痕障碍患者多见于女性,搔抓部位常见的是脸、前臂、手,很多人会搔抓身体的多个部位,动手的部位常是健康或轻微不正常的皮肤,如痤疮或老茧,或是先前抓过留下的伤疤或结痂处,抓过后会检查、品玩、吞咽抠剥下的皮肤或痂块。多数患者在搔抓时是用指甲,也有不少人用镊子或针,除了搔抓,有时也会对皮肤进行刮擦、挤压、撕咬、切开。

抓痕障碍患者的搔抓行为,可以伴随着焦虑、厌烦、持续增加的压力等情绪,在挤痘、抠疤、咬指、撕皮后,会出现快感、满足、放松。有人分析抓痕障碍患者的心理后认为,这些行为或许是起源于人类的排斥天性,据说是人类在进化过程中为保护自己远离危险或传染性疾病,比如在被寄生虫咬过后,会下意识地认为皮肤上的瑕疵是健康的潜在威胁,必须予以清除。还有人说,在动物中也发现过这类强迫症表现。

抓痕障碍的终生患病率超过1.4%,其中约75%为女性。治疗方面目前主要是认知疗法,如与焦虑或抑郁伴行,可在医生指导下尝试使用药物。为了帮助抓痕障碍患者进行竞争的应对训练,国外开发出了一种叫Pop it Pal的玩具,是一款模拟工具,是一对美国夫妻在网上看过很多挤痘视频后受到刺激、来了灵感弄出来的。就是在一块类似塑胶的材料上,挖出几排小洞,当人在想抠疤、揭皮的时候,就把小洞当皮肤毛孔,揪起一块使劲按压再向上挑,让奶白色的“痘汁”随着您的快感一并酸爽涌出。

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