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走下飞机后的刘传健接到了妻子邹函的电话。她看到新闻后,着急拨了过来,刘传健在电话这头只是简单回了一句:“飞机坏了,现在很忙。”

5月14日,四川航空3U8633航班执行重庆—拉萨航班任务时,驾驶舱右座前挡风玻璃破裂脱落。

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A319客机风挡玻璃破碎
近万米高空,时速800公里左右,在自动驾驶失效并面临-50℃至-60℃强低温、强气流,值得庆幸的是,在机长刘传健与机组人员临危不惧的应变下,该航班于7时46分安全备降成都双流机场。
当天下午,在成都市第一人民医院,27名乘客接受了高压氧治疗。一位刚从高压氧舱出来的乘客感叹:“真是感觉走了一趟鬼门关,捡回了一条命。”
那么,高压氧舱是什么?为什么死里逃生的乘客要进舱治疗呢?
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为什么要进行高压氧治疗?

杭州师范大学附属医院神经外科程军主任解释,在万米高空气压很低,氧气含量稀薄。当挡风玻璃破裂脱落后,机舱内的气压急速降低;加上精神高度紧张,都可能会导致减压病。

减压病是人处于快速减压环境时,体内一些组织、体液里的气泡气体(主要是氮气),会处于过饱和状态,形成气泡溢出来,引发皮肤瘙痒,像蚂蚁爬的感觉,严重的会关节疼痛,可能还有胸痛、咳嗽等。

这和宇航员回地球出舱时的情况相似。减压病对于潜水工作者及宇航员比较容易发生。为了避免减压病的发生及对人体的损害,需要加压吸氧排氮。

高压氧舱是什么?

(杭师大附院高压氧治疗中心)

在超过一个大气压的环境中呼吸纯氧气,就 叫做高压氧治疗。加压吸氧可以缓解缺氧状况,(如缺氧引起的头晕、耳鸣、耳聋等),而且在富氧的状态下还可以稳定焦虑、忧郁等不良情绪。

在氧舱,可以使人体血氧含量达到正常情况的十几倍,迅速消除机体的缺氧。在临床上,它不仅可治疗慢性全身性和局限性缺血缺氧疾病,而且为一氧化碳中毒、心肺复苏后脑功能障碍、休克、挤压综合征、持续植物人状态、各类烧伤等危急重症病人的抢救和综合治疗工作提供了强而有力的支持和安全保障。

坐飞机耳鸣耳闷,需要高压氧治疗吗?

坐飞机时有时候会出现耳部不适,如耳鸣、耳闷。杭州师范大学附属医院耳鼻咽喉头颈外科李圆医生解释,这只是因飞机急剧下降,气压变化引起的,不用太过于担心。为缓解耳部不适可以在起飞和降落时增加吞咽动作、如喝水、咀嚼口香糖等。

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如果有感冒(上呼吸道感染)后、鼻窦炎、中耳炎等情况,则需要特别引起重视。细菌及病毒从鼻咽部可以逆行感染入中耳引起中耳炎,坐飞机会加重中耳炎发生的风险,有导致中耳积液、耳痛的可能,因为不能平衡在飞机升降过程中引起的鼓室内外的气压变化,维持中耳与外界大气压的气压平衡,造成鼓室内外之间压力悬殊,从而会加重中耳炎的症状。

另外,如果是宝宝坐飞机,因为咽鼓管解剖结构与成人不一样,功能不全,更容易引起耳部不适的情况,所以可以给宝宝喂奶(6个月以内不建议额外喂水)或吸吮安慰奶嘴,目的是让孩子进行吞咽动作,这样可以帮助鼻咽腔和中耳腔之间的压力平衡。

这条乘机规定你知道吗

根据四川航空官方微博及媒体后续报道,平安降落后乘客和机组成员们进行了各项健康检查,均身体情况良好,没有潜在的气胸危险。记者了解到,气胸作为胸外科急症之一,在临床上的发病大多是由于其机体的肺大泡发生破裂情况而最终所致。

其实,乘坐飞机的健康禁忌中有一条:近期患有自发性气胸的病人或近期做过气胸造形的神经系统病症的患者,航空公司不予承运。在专家眼中,这条规定很重要。

气胸患者为什么不能坐飞机?

杭州市红十字会医院胸外科副主任医师叶波告诉记者,这是因为人的胸膜腔由壁层和脏层构成,两者之间是密闭的不含空气的潜在性腔隙,在一些先天因素的影响下,部分个体的小肺泡会融合成一个巨大的没有气体交换功能的肺大疱。当肺内压力突然增加,就有可能发生意外。

“正常飞机上升过程中,飞机的增压系统会缓慢的给飞机增压,使飞机上的旅客不至于因为高空压力小和氧气不足而产生不舒服的感觉。”叶波医生分析说,而事件中3U8633航班的飞机前风挡玻璃破裂会造成驾驶舱爆破性失压,机舱内空气流失等不正常状况,有潜在气胸危险的乘客,极有可能当时发生气胸,突发性胸痛,继之有胸闷和呼吸困难,或伴有刺激性咳嗽。

潜在气胸风险的患者多种多样

记者了解到,有潜在气胸风险的患者不仅仅是近期患有自发性气胸的病人或近期做过气胸造形的神经系统病症的患者,还包括“麻杆型”的健康男性和肺部基础疾病患者。

A.“麻杆型”的健康男性

“麻杆型”男性体型常为瘦长型,青春期胸廓生长发育过快,肺跟不上,肺被动拉伸和抽吸导致有些肺大泡被拉破融合成皮很薄的肺大泡。肺大泡弹力弱,伸缩性差,易受外力影响而破裂。近几年来,初高中生的发病率呈上升趋势,尤其是在体育运动中易发此病。

这可能是因为现在的青少年平时缺乏锻炼,体质较差,运动前没有进行充分的准备活动,上体育课时突然进行强烈运动,身体往往很难适应,容易发生气胸。

B. 肺部基础疾病患者:

如慢性支气管炎、肺气肿、矽肺等

有以上疾病的患者肺的残气量增加,常伴有肺大疱存在。这种肺大疱多由支气管内活瓣性阻塞所致,吸气时气体进入细支气管和肺泡,呼气时活瓣关闭,气体潴留在细支气管和肺泡内,并由此越积越多,张力增大,使肺泡壁血管受压,血流减少,肺泡破裂融合形成大疱。

肺大疱可无任何诱因而发生破裂,出现自发性气胸。如有突然加剧的呼吸困难,并伴有明显的胸痛、发绀,应考虑气胸可能。有时气胸体征不典型,需要通过胸片或肺部CT检查明确诊断。

预防气胸发作,要避免过度操劳

叶波医生介绍,气胸紧急发作,一定要及时接受治疗。如果是症状严重的闭合性气胸,可马上进行抽气,或是作闭式引流术。而严重的变压性气胸可危及患者生命,一旦发作需要马上进行排气。

对于有气胸发作病史的人群,专家的建议是手术根治,未行根治手术的人群不建议经常乘坐飞机和爬山。一旦在高空中发病就会贻误抢救时机。

气胸的发生没有好的预防办法?叶波医生提醒,高危人群需要能在日常生活中多加注意,比如,加强营养,运动时要量力而行,避免搬重物,避免大声咳嗽,也不要过度操劳,同时也要注意预防呼吸道感染。

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记者:柴燕宏 赖金鑫 通讯员:王回南 张弛

监制:曹漪洁

主编:尉洁婷
责编:陈雨笛