当今社会脱发人群日益庞大，以前我们经常用“聪明绝顶”来调侃脱发人士们，现在看看自己掉落的头发，想必心中的愁苦连“呵呵”二字都不足以表达。头发君接收到众多发友和周围小伙伴关于脱发的担忧和急迫，大家问的最多的就是“通过用药脱发怎么治疗最好？”这个问题，于是头发君闭关码出这篇文章，向大家介绍米诺地尔治疗脱发。
1. 米诺地尔是什么？
米诺地尔在二十世纪七十年代早期最初被作为治疗高血压的手段引入。米诺地尔是一类名为“钾通道开放剂”的治疗剂，主要用于治疗高血压患者。虽然几种钾通道开放剂已用于研究多年，但米诺地尔是唯一批准用于人类的此类药物。
肥胖症或不良头发生长被视为药物的副作用。这导致米诺地尔的局部制剂的开发，用于治疗男性和以及后来的的女性中的雄激素源性脱发。此后，米诺地尔就成为“通过用药脱发怎么治疗最好？”这个问题的最优解之一。现在米诺地尔有两种形式可用于治疗不同的病症。口服米诺地尔用于治疗高血压，局部溶液制剂用于治疗脱发和秃发。 2％局部用米诺地尔于1986年首次在美国市场上销售，用于男性的头发再生，并且在1993年5％的米诺地尔产品上市。
2. 毛囊对米诺地尔的反应是什么？
我们都知道脱发的根本原因在于头皮中毛囊受到损伤或是退化。米诺地尔作为“通过用药脱发怎么治疗最好”的答案之一无疑对毛囊有巨大作用。
尽管米诺地尔明显刺激毛发生长，但我们对毛囊作用机制的理解非常有限。药物可能以各种方式刺激头发生长。它们可以通过缩短休止期或延长毛发生长期来增加毛发的线性生长速度，增加毛发纤维的直径，改变毛发生长周期，或者毛囊可以通过这些效应的组合来做出反应。
在在动物研究中，局部使用米诺地尔可以缩短头发生长的休止期，导致休息毛囊提早进入毛发生长期。米诺地尔对毛发生长的影响已在猕猴中得到广泛研究。这些灵长类动物的组织学研究表明，用米诺地尔治疗能引起生长期毛囊比例增加，休止期毛囊减少，毛囊大小增加。在对人类使用米诺地尔的研究中，迄今为止的证据表明米诺地尔主要作用于毛发的生长周期，尽管米诺地尔可能也会增加头发的直径但还没有充足的证据来证明这一点。
正确理解米诺地尔的作用机制的重要性有两方面。一方面，它可以帮助开发更有效的脱发治疗方法；另一方面这能并更清楚地了帮助人们解头发生长的生物学特征。
3.米诺地尔如何治疗脱发？
米诺地尔似乎没有任何抗雄激素作用。在动物研究中，该药不会刺激睾酮分泌或肾上腺雄激素分泌。在人类药物使用研究中，局部应用米诺地尔后血清睾酮水平保持不变。
局部使用米诺地尔治疗男性和女性脱发的临床试验显示，通过头发计数或毛发重量测量，头发生长显着快速增加。这种增加在开始治疗的6-8周内通常达到峰值12-16周。毛囊小型化的逆转很难成为这种毛发快速生长的合理解释。米诺地尔似乎更可能触发处于休止期的前夫毛囊进入生长期。但是对于人类组织学研究的结果不及关于猕猴实验的结论，因此米诺地尔的作用机制仍然是灰色地带。
由于它最初是一种血压药物，因此研究人员认为米诺地尔通过增加毛囊的血量来起作用。然而，其他血管扩张剂不会激发相同的反应，显然局部血管舒张似乎在与米诺地尔相关的毛发生长中不起主要作用。硫酸米诺地尔似乎是负责毛发生长刺激的活性代谢物。口服米诺地尔通过其硫酸化代谢产物米诺地尔硫酸盐，来放松血管平滑肌以达到降低血压的目的，并作为肌肉KATP通道的开启剂。研究人员培养的胡须毛囊和短吻猕猴的一系列实验显示，一些证据表明，米诺地尔对毛发生长的刺激作用也是由于米诺地尔硫酸盐打开钾通道。然而，这个想法很难证明，迄今为止还没有明确证明KATP通道在毛囊中表现出来。
米诺地尔对角质形成细胞生长的延长以及增加猴和人类具有雄激素源性脱发的毛发生长期毛发的比例具有公认的效果。实验还表明米诺地尔也似乎延长角质形成细胞的体外存活时间。正是因为米诺地尔的而这些作用，才使其成为“通过用药脱发怎么治疗最好”这一问题的最优解。
4.细胞对米诺地尔有什么反应？
无论米诺地尔调节毛发生长的机制如何，对细胞功能都有主要影响。毛囊是一个复杂的结构，包括上皮细胞，真皮细胞，色素细胞和免疫细胞，以及毛囊周围脉管系统和神经网络。这些细胞之间的相互作用涉及调节上皮生长和分化以及毛发周期。这些细胞类型中的一些已被单独用于米诺地尔作用的研究中，但试图本吐土化米诺地尔或将米诺地尔代谢物与毛囊内的特定细胞群结合却未成功。
米诺地尔的许多体外作用已被描述在各种皮肤和毛囊细胞类型的单一培养物中，包括刺激细胞增殖，抑制胶原合成以及刺激血管内皮生长因子和前列腺素合成。这些影响中的一部分或全部可能与毛发生长有关，但细胞培养研究中获得的结果与毛囊高深的生物学的关系尚未确定。
其中，米诺地尔已被证明在培养的真皮乳头细胞提取物中增加血管内皮生长因子（VEGF）。已经发现VEGF与新血管形成有关，并且在高度发展的血管网络存在时在生长期的真皮乳头中作用较强，并且当这些血管大量消失时在静止期中减少。因此，一些研究者提出了米诺地尔可能在调节真皮乳头细胞血管形成中起关键作用的理论。
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