4岁胖墩睡梦中因“睡眠呼吸暂停症”去世,警惕“沉默的杀手”!

subtitle 药师方健04-15 08:14 跟贴 24 条
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因为肥胖,江西4岁男童因为睡眠呼吸暂停综合征而去世,这则新闻提醒我们警惕肥胖,同时要警惕儿童睡眠呼吸暂停综合征,这是一种可致死性疾病,可谓“沉默的杀手”!最直接的表现就是异常打呼噜,如果儿童打呼噜严重,一定要看医生哦!

如果长期得不到适当治疗, 对成人而言,睡眠呼吸暂停综合征患者常见器官损害有:1.心血管疾病: 高血压、心律失常、心衰、冠心病。2.呼吸系统疾病: 肺心病、呼吸衰竭、夜间哮喘。3.神经精神系统疾病:性格异常。4.内分泌疾病: 糖尿病、肥胖、儿童生长迟缓。5.性功能障碍:阳痿、性欲减退。6.肾脏损害: 蛋白尿、夜尿增多。7.其它: 头痛、红细胞增多症、胃食管反流性疾病等。对儿童,上述器官也会相应受损。

儿童睡眠呼吸暂停综合征常见表现有:夜间睡眠呼吸障碍:睡眠时打鼾、张口呼吸,呼吸费力,可有口唇紫绀。睡眠不安,活动过度,多汗,觉醒、挣扎或睡眠惊恐。部分患儿有尿床。 白天:多动症、学习成绩差、发育迟缓。相当一部分患儿白天表现为烦躁,易激惹,性格行为异常、注意力缺陷、晨起头痛、学习成绩不良等。常见体征之一是肥胖和发育迟缓。

主要发病因素包括:1.腺样体和/或扁桃体肥大;2.肥胖,重要发病因素,据报告70%-90%的成人OSAS患者存在肥胖。肥胖可导致舌体肥大、软腭及咽壁脂肪堆积,使气道狭窄;肥胖还使胸腹腔壁肥厚、腹部脂肪堆积致膈肌上移,使肺活量减少及呼吸动度受限;3.颅面发育异常:如小颌畸形、巨舌症等。

治疗儿童睡眠呼吸暂停综合症,分为保守治疗和手术治疗。保守治疗包括减肥,激素类药物(鼻腔外用皮质激素)等,手术治疗对于大多数单纯为腺样体或/和扁桃体肥大的患儿来说,腺样体切除术和扁桃体摘除术是最有效的治疗方式,有效率 70-100%。一般都是先保守治疗,尽量不用外科手术,实在疗效不佳的才会手术治疗。

防止儿童睡眠呼吸暂停综合征还是要谈如何控制儿童体重问题,多项研究调查表明,引起儿童肥胖的主要因素有环境污染因素、遗传因素、孕前营养、母乳喂养及宫内因素、饮食因素,如进食过量过快、食物品种搭配不合理,油炸食品等高能量食物食用过于频繁。睡眠时间短、不爱运动也易引起肥胖。对于肥胖儿童,具体减肥基本原理是“消耗量大于摄入量”,具体方法也就无非是“管住嘴,迈开腿”,为了儿童健康,家长们一定要行动起来!

参考文献:山大二院 范献良教授:《儿童低通气睡眠呼吸暂停综合征》

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