如何预防脑中风发作?控制三大危险因素和四大预防攻略

subtitle 药师方健04-05 07:56 跟贴 14 条
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作为一名神经内科临床药师,日常参与查房时,发现越来越多的年轻中风(脑卒中)患者,年龄记录一再被打破,同时大数据研究表明中风患者数量越来越多,且有年轻化趋势,在这一背景下如何预防脑中风发作是一个非常值得关注的问题。

一、预防脑中风,重点从三大危险因素着手

脑中风的10大危险因素,不运动、高血压、嗜烟酒位居前三!2016 年发表在 Lancet 杂志的 INTERSTROKE 研究,该研究在 2007 年 1 月 11 日至 2015 年 8 月 8 日期间纳入了包括亚洲、美洲、欧洲、大洋洲、中东及非洲共 32 个国家,共 26919 例受试人群。通过统计学模型发现,高血压、高血脂、吸烟、缺乏运动、腹型肥胖、心脏疾病、饮食、酒精、糖尿病和心理因素这 10 个危险因素可以解释约 90% 的中风风险。其中令人感到意外的是,不运动与 59.7% 的卒中相关,排第二位的是高血压,与 27.1% 的危险因素相关。再次是饮酒和吸烟。

因此,您只要做到常运动、控制高血压(如果血压高的话)、同时不吸烟不喝酒,那么您中风发生的风险将大幅的下降。

二、日常生活中,注意以下几点:

1、注意保暖和休息,保持内心的宁静。

既然已经明确了低温是脑卒中危险因素,那就要注意冬季保暖,不熬夜,不过早起床。同时不可以过度劳累,要劳逸结合。得之不喜,失之不忧,因为情绪的稳定才能避免血压的突然波动,从而降低脑血管意外的风险。

2、注意合理膳食,保持营养均衡摄入。

注意饮食调节,我们都知道,预防脑卒中要清淡饮食,特别是限盐,《新英格兰医学杂志》刊发了一箱研究内容:自20世纪70年代初,芬兰开始实施一项全国性的限盐运动,将每人每日摄入食盐的量减少了3000毫克(即3克),结果芬兰人因中风和冠心病而导致的死亡率减少了75-80%。 诚然,预防卒中就不可以大鱼大肉大快朵颐做一个疯狂的“吃货”,还有哪些具体的食物需要特别注意多吃可以预防卒中呢?

1)酸奶:酸奶比牛奶的健康作用更肯定,对控制血压、预防中风和预防糖尿病都有益处,补充B族维生素和钙的效果也不逊色于牛奶。即便没有活菌能到达大肠,其中的营养素也是非常有益的。

2)不能完全拒绝动物性蛋白质,要知道,鱼类、奶类、蛋类和禽肉类在预防卒中发生中发挥作用。其中鱼类对心脑血管疾病的预防作用毋庸置疑。

3)水果蔬菜:牛津大学研究显示,每天吃一个苹果可以帮助降低患中风和心脏病的风险。如果两餐之间想吃点甜味的东西,如果预计自己到了饭点不能及时吃饭,备个苹果在身边是个好主意。青岛市立医院的研究小组发表在Stroke的一篇meta分析文章证实,蔬菜和水果摄入量的增与脑卒中风险下降之间存在联系。该荟萃分析共纳入20项前瞻性队列研究的数据。柑橘类水果、苹果/梨子和叶菜可能具有主要的保护作用。

食品科学博士范志红认为:深绿色叶菜的健康好处,无论怎么强调都不过分...趁着中国的绿叶蔬菜价格尚未和国际接轨,多吃点吧。以后农民工资高了,只怕低收入者就吃不起了,就像欧洲现在的情况那样:绿叶蔬菜很贵,而冰淇淋、饼干、甜点和巧克力便宜。

3、对于既往发生过脑中风的患者,一定要按时按量服药预防再次发作

高血压、高血脂、高血糖患者需要一如既往地服用药物,并定期检测血压血脂血糖指标,如果不达标,需要在医生指导下调整药物剂量。大部分已经发生过脑卒中患者还需要服用阿司匹林类药物抗血小板治疗。这些药物是上述食物不能替代的,坚持服用可有效预防卒中复发。那么问题来了,冬季里上述药物是否要加量?答案是,不必要,除非是血压血糖血脂水平不达标了,才需要调整剂量,而自行增加药物剂量,则会导致低血压或出血等危险。

4、定期体检,认识靠谱的心脑血管医生或药师

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