咳嗽病因复杂,自己喝糖浆治疗咳嗽可别耽误了病情

subtitle 关你健康04-05 11:17 跟贴 12 条

前段时间在疯传一条消息,说咱们这儿的传统药膏,在大洋彼岸被疯抢,价格也涨了很多。止咳效果这么灵,都打动了歪果仁。那么,是不是咳嗽这类大家意识里的小毛病,以后就不用再跑医院了,就近去买点糖浆药膏啥的吃吃就好?或者就在家炖几个梨吃吃?咳嗽能不能自己治疗,还是让我们先从病因上去看看吧。

咳嗽从本质上说,是呼吸道对刺激或感染的反射性反应,是机体的一种保护性动作。从这个角度看,有时咳嗽是有益的,这个过程有助于清除气道内的刺激物或堵塞物。咳嗽时有痰,称为咳痰;没有痰,称为干咳。由于受到刺激引起的咳嗽,多可以自愈;但有时,咳嗽是肺部或肺以外需要治疗的疾病的表现。

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咳嗽按病程的长短可分为3类,急性咳嗽、亚急性咳嗽、慢性咳嗽。急性咳嗽是指3周以内的咳嗽,常见的病因主要有感冒、急性支气管炎等。但是,急性咳嗽有时也会是重症疾病的表现,比如心肌梗死、左心功能不全、肺炎、气胸、肺栓塞、异物吸入等。

亚急性咳嗽是指3周以上,8周以内病程的咳嗽,常见的原因是感染,此外,还有变异性哮喘、嗜酸粒细胞性支气管炎、上呼吸道咳嗽综合征等。感染引起的咳嗽也称感染后咳嗽,由于其中以病毒性感冒最常见,所以也称为感冒后咳嗽。这种咳嗽有个特点,就是有过病史的人,再次感冒就更易咳嗽。我们常听人说,“感冒后总不好”,就是这个原因。有些人会在感冒后咳个不停,用“咳咳”当见面打招呼或分手告别语。

慢性咳嗽是病程超过8周的咳嗽,病因可能会是慢阻肺、支气管扩张症、肺结核、肺癌,也会是咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征、嗜酸粒细胞性支气管炎、胃食管反流等。咳嗽变异性哮喘是特殊类型的哮喘,表现是只咳嗽,但没有明显喘息、气促,大约有30%的慢性咳嗽是由这种病引起的,若治疗不及时,可能发展为典型的哮喘。

上气道咳嗽综合征,是由鼻部的疾病,比如鼻窦炎、慢性鼻炎等引起,是分泌物倒流到鼻后和咽喉,直接或间接对咳嗽感受器进行刺激,从而发生咳嗽。这种病,因此也有个别名,叫鼻后滴流综合征。从病名就能看出来,这种咳嗽的治疗重点是鼻部炎症。就医时,需要看的是耳鼻喉科,而不是内科。

对于由胃食道反应引起的咳嗽,其发病机制还没有十分清晰的确认。现在多认为是胃酸和其他胃内容物进入食管,通过神经反射,导致咳嗽。这类咳嗽的特点为是同时伴有反酸、胸骨后烧灼感、嗳气等。体重超重、长期吸烟、喜食油腻或酸辣食物的人,是胃食道反流的多发人群。这种咳嗽患者就医应该是看消化内科,而不是呼吸内科。

长期吸烟,会使肺部受损,诱发“吸烟者咳嗽”,这种咳嗽的特征是早晨更重,这是因为胸部积累了一夜的黏液,没有被清除出去,刺激引发咳嗽。在正常机体气道黏膜的纤毛可以辅助肺部清除黏液,长期吸烟会造成气道黏膜上的纤毛的损伤。长期吸烟的人,如果咳嗽突然变得特别激烈,比平常更为频繁,这种情况要高度怀疑肺癌可能,需要及时就医检查。

我们可以看到,咳嗽有时并不是小毛病,背后可能会隐伏着严重的疾病,因此,不分咳嗽原因,都用偏方或购药膏糖浆自治,可能会错失就医良机。建议当持续咳嗽超过2周,就一定要就医检查,如果咳嗽剧烈或痰的颜色异常,或是咳嗽时伴有胸痛或呼吸急促时,更应该马上去医院确诊病因,并进行治疗。

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