不幸得了癌症 如何理解医生说的5年生存率?

subtitle 关你健康03-11 12:13 跟贴 80 条

癌症,这个词谁都不会陌生,有时还难以回避。当一个人被确诊为癌症的时候,得知消息的人,不论是患者本人还是家人,都会想到或直接向医生询问,“还能活多久”。医生的回答往往会揉入很多听上去倍感陌生的专业术语,也会提到“5年生存率”这类的概念,这到底是指什么呢?

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5年生存率,指的是被确定为癌症后活到5年以上的患者的百分比,比如, 有100个人被确诊为肝癌,5年后有33人还健在,那5年生存率就计为33%。5年生存率是一个统计指标,会根据具体的癌症种类,以及不同的医疗条件和措施等来综合计算,因此,也是一个不断变化的指标。

为了更好理解这个概念,我们先来看一组最新的研究简报。这些统计结果由《柳叶刀》杂志于近期发布,纳入了71个国家从2000年到2014年间的3750万例癌症数据,包括18种较常见的癌症,报告显示,癌症的5年生存率在全球都得到了提高,但主要是美国、加拿大、澳大利亚和一些北欧国家。

美国的多种癌症的5年生存率超过90%,有些种类的癌症达到了97.4%。亚洲国家中,日本的前列腺癌的5年生存率为93%,与美国接近,而我国为69.2%。黑色素瘤5年生存率美国为90.8%,日本69%,我国49.6%。乳腺癌5年生存率美国为90.2%,日本为89.4 %,我国为83.2%,这也是我国目前5年生存率最高的癌症。

亚洲国家的特点是胃肠道肿瘤的5年生存率相对较高,全球胃癌5年生存率为20%到40%,5年生存率最高的是韩国和日本,分别为68.9 %和60.3 %,我国35.9%,但相较于20年前已经提高了20%。食道癌全球5年生存率10%到30%,韩国和日本分别为31.3%和36 %,我国29.7%。

胰腺癌的5年生存率是很低的,所有国家基本都低于15%,肝癌5年生存率为5%到30%,肺癌为10%到20%。这3种癌症也是目前全球范围内致死性最高的,让人们可以看到希望的是,当下的5年生存率已经较以往有所提升。

需要特别指出的是,5年生存率不仅代表医疗水准与服务水平,也与公众的健康意识有直接关系。因为,统计是按照确诊来计算,如果确诊者中有较多的晚期患者,那势必拉低5年生存率。换句话说,就是要衡量有多少患者得到了早期发现和恰当的医治。

5年生存率并不是指只能存活5年,也不代表完全治愈。之所以还要采用这样的标准,是因为临床研究总结出一个规律,癌症患者经过治疗后生存时间超过5年,没有复发迹象,那么,再复发的可能就比较小,可以算达到了临床的治愈。一般经过治疗后,患者出院时都会被要求随访,5年后没有复发迹象,就不必再频繁进行相关检查。

在确诊癌症,需要进行治疗方案的决定时,实际上,更具参考意义的标准是中位生存期,是指的50%的癌症患者能存活的时间;另外,就是要比较不同的治疗方法对生存率影响的差异。但最需要理解的是个体差异,在树立救治信心的同时,也要明白,对具体的人具体的病情,是没有任何一个医生可以拿出绝对的保证,或是给出精准存活时间预后判断的。

癌症可以治疗,但不同的治疗方案会带来截然不同的预后。战癌态度是不轻言放弃,也不抱绝对胜利的期望,患者和家属有心理和物质的准备,同时能够在了解多方信息,进行比对后再做出决定。一旦有决定,就选定医院和医生,与医护人员充分配合,才有望取得好的结果。癌症治疗不能打无准备之仗,更不能以感情冲淡理性,战癌,需要科学和理性。5年生存率指的是总体的概率,正确的选择将概率落实到具体的个人身上,那就变成了100%。

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