30%的人得病多年却不自知,如何揪出潜伏的糖尿病?

subtitle 关你健康01-09 10:28 跟贴 2 条

多尿、多饮、多食、体重减少,这称为“三多一少”,是糖尿病患者的典型症状。但实际情况是,很多人并不出现典型症状,糖尿病在身体里潜伏多年却并不自知。据资料统计,美国约有30%以上的糖尿病患者在诊断确立前,通常已有7到10年的血糖升高或偏高。

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患上糖尿病后,因为免疫功能减弱,相关的感染和许多麻烦会随之而来。另一方面,由于各种简易测量血糖的方法日益普及,很多人也会偶尔测出自己的血糖升高,并为此忧心忡忡,怀疑自己得了糖尿病,或是中了各种“保健品”促销的圈套。

糖尿病的诊断依据主要是3个标准,即空腹血糖、糖耐量试验、随机血糖。空腹血糖是在空腹8小时以上测得的血糖值,如果连续两次超过7毫摩尔,就属异常。但70%以上的糖尿病患者在发病早期,其空腹血糖并不高。因此,空腹血糖连续两次测得异常,可能是糖尿病,但空腹血糖正常,并不能排除糖尿病可能。测量空腹血糖最好在早晨采血,采血前不用降糖药,不吃早餐,不做运动。

糖耐量试验是从吃下第一口饭后计时,测量2小时后的血糖,这个值如果在7.8到11.1毫摩尔,说明耐糖量异常,要多加注意,这是糖尿病发生的先兆;如果超过11.1毫摩尔,则考虑诊断为糖尿病。随机血糖是指不论什么时间,也不管是否吃饭,如果有相关症状,并测得血糖值超过11.1毫摩尔,就可以诊断为糖尿病。

还有一个重要的指标是糖化血红蛋白HbAlc,反映的是过去2到3个月的血糖平均水平,这个指标不受偶尔的血糖升降的影响,而且抽血时间及是否空腹等因素的影响很少,可以全面客观地指示出过去一段时间的血糖水平。测得的数据大于6.5%是诊断的重要参考。

糖尿病最常见的不典型症状是餐前低血糖,比如早晨吃了早餐但没到中午就饿了,或是出现心慌、出汗、头晕、无力,吃点东西会马上感觉没事了,这种情况要特别警惕,应该及时检查。由于糖尿病有明显的家族聚集现象,如果家人有糖尿病史,自己又出现餐前低血糖表现,更应该及时检查排除。

糖尿病会导致植物神经功能紊乱,因此排汗异常也是常见的糖尿病不典型症状,一般是出汗多,即便是在冬天也出很多汗,还有人会半边身出汗,另外半边身不出汗,这时都应该考虑和糖尿病有关。糖尿病的影响也会波及于是胃肠,会容易出现腹胀或消化不良的表现,有些则是在没有腹疼的情况下出列腹泻,或是便秘与腹泻交替出现。

糖尿病的其他不典型症状还包括伤口不易愈合,或没有明确原因的视力下降,这可能是视网膜动脉硬化的表现;皮肤的感觉异常也较多见,可表现为瘙痒、蚁行感、手脚麻木,这或许是末梢神经炎等神经系统并发症的表现;年纪大的人则可能出现手脚发凉,或者出现嗜睡。此外,在男性患者也较多地出现性功能障碍。

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