找出自己吃的降压药是那种 了解他的优缺点

subtitle 塑身守则2017-12-30 11:23 跟贴 56 条

  降压药哪种好

  选择降压抗高血压药的原则是:降压效果好;24小时平稳降压;一天一次,方便高血压朋友们服用;副作用小,高血压朋友们易于坚持;可以保护高血压朋友们的心、脑、肾等靶器官。根据上述原则,世界卫生组织推荐使用如下几种降压抗高血压药:利尿剂;钙拮抗剂;血管紧张素转换酶抑制剂;血管紧张素II受体阻断剂;β受体阻滞剂;a受体阻滞剂。

  药物治疗的原则

  1、个体化原则,即用药因人而异。

  2、小剂量开始,逐步增加剂量以获得最佳疗效。

  3、为了有效地防止靶器官损害,要求每天24小时内血压稳定于目标范围内,最好使用一天一次给药而有持续24小时作用的药物。

  4、可以采用两种或多种降压药联合治疗。2级以上高血压为达到目标血压常需降压药联合治疗。

  降压药的种类、特点及适应症

  高血压的现代治疗常用药物主要有五大类,即利尿剂、β受体阻滞剂、钙拮抗剂(CCB),血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)。另外我国也有一些复方制剂及中药制剂在使用。

  1、利尿药

  特点:降压起效较快,作用平稳,持续时间较长,且价格低廉。所以,尽管这些年有新的降压药物不断问世,但利尿剂仍然是高血压患者选用最多的的药物。服药2~3后作用达高峰.适用于轻、中度高血压,对盐敏性高血压、合并肥胖,更年期女性和老年人有较强的降压效果。因能增强其他降压药的疗效而常和其他药物联合使用。长期使用应注意其对血脂、血糖、血尿酸的不良反应。痛风者及肾功能不全者禁用.。

  2、β受体阻滞剂

  特点:

  起效较迅速、强力,各药持续时间有差异.适用于各种不同严重程度高血压,特别是快心率的中青年患者、合并心绞痛患者,对老年高血压疗效较差.不良反应有心动过缓、乏力、四肢发冷.。有急性心力衰竭、支气管哮喘、病态窦房结综合征、房室传导阻滞、外周血管病者禁用

  3、钙通道阻滞剂(CCB,钙拮抗剂)

  特点::起效迅速、强力,降压疗效和降压幅度较强,疗效与剂量成正比,疗效的个体差异较小,常与其他类型降压药联合治疗以增强作用。.除心力衰竭外较少有禁忌证.对老年患者降压效果较好。对嗜酒患者也有显著降压作用,可用于合并糖尿病、冠心病和外周血管病患者,长期使用有抗动脉粥样硬化作用。不良反应是引起心率增快、面部潮红、头痛、下肢水肿(服用利尿剂无效)。非二氢吡啶类药物对心力衰竭、窦房结功能低下、心传导阻滞者禁用。

  4、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)

  特点::起效缓慢、逐渐增强,在3~4周达最大作用,限制钠盐摄入或联合利尿剂可使起效迅速和作用增强,除可以降低血压外,还有保护新、脑、肾的作用。对肥胖、糖尿病和靶器官受损的高血压者具有较好的疗效,尤其适用于伴充血性心力衰竭、心肌梗死后、糖尿病患者。不良反应是有刺激性干咳(10---40%)和血管性水肿(罕见,但很严重)。高血钾症、妊娠和双侧肾动脉狭窄者禁用。血肌苷超过3毫克使用需谨慎。

  5、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)

  特点:起效缓慢,但持久而平稳,在6~8周达最大作用,作用持续时间达24小时以上。.限制钠盐摄入或联合利尿剂可使疗效明显增强.治疗剂量窗较宽,疗效与剂量增大而作用增强。本类药是90年代末投放市场,价格昂贵,相关临床数据还较少,直接与药物有关的不良反应少,ARB的治疗对象和禁忌证与ACEI 相同,是后者不良反应的替换药。

  6、α-受体阻滞剂:特拉唑嗪。

  α受体阻滞剂由于副作用较多,目前不主张单独使用,但是在复方制剂或联合治疗时还仍在使用。

  目前常见复方降压制剂有

  1、海捷亚:每片含氯沙坦50mg或10mg/氢氯噻嗪12.5mg或25mg,这两种药物可互相作为补充,后者降低血钾,升高尿酸水平,而前者则防止血钾丢失,降低尿酸水平,起到了防止代谢异常的作用;

  2、安博诺:每片含厄贝沙坦150mg/氢氯噻嗪12.5mg;

  3、复方卡托普利片:每片含卡托普利10mg/氢氯噻嗪6mg;

  4、百普乐:每片含培哚普利2mg/引哒帕胺0.625mg;

  5、 诺释:每片含比索洛尔2.5mg/氢氯噻嗪6.25 mg;

  6、 复代文:每片含缬沙坦80 mg/氢氯噻嗪12. 5 mg;

  7、 北京降压0号:每片含氢氯噻嗪12.5mg、氨苯蝶啶12.5mg、硫酸双肼屈嗪12.5mg,以及利血平0.1mg;

  8、 复方降压片:每片含利血平0.032mg,氢氯噻嗪3.lmg,维生素B6l.0mg,泛酸钙1.0mg,三硅酸镁30mg,氯化钾30mg,维生素B61.0mg,双肼屈嗪4.2mg,异丙嗪2.lmg;

  9、复方盐酸阿米洛利片:每片含盐酸阿米洛利2.5mg/氢氯噻嗪25mg;

  10、 珍菊降压片:每片含可乐定0.03mg、氢氯噻嗪5mg、芦丁20mg。

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