绝经后还会长妇科肿瘤吗？

作者：付虹

编辑：麦子

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54岁的张阿姨已经绝经2年半了，打算取环的她来到医院的妇科，医生给她先开了盆腔超声（B超）检查，结果回报：宫内节育器，右卵巢囊性肿物3*2.5cm大小。

“医生，我绝经前查B超，子宫附件都好好的，没有长东西，绝经了却发现了卵巢肿物，这怎么可能，绝经了还会长妇科肿瘤吗？”张阿姨不思其解。

从花开到花落，卵巢也从“绽放”到“凋零”。“凋零”的卵巢不再分泌雌激素，女性体内的雌激素低下，月经不再来潮、容颜不再俏丽的同时，子宫肌瘤、卵巢子宫内膜异位症（巧克力囊肿）、子宫腺肌症等雌激素依赖性疾病一般情况下不再进展。

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但二般的情况呢？有极少数子宫肌瘤可发生恶变（肉瘤变），多表现为阴道不规则流血、腹痛、腹部包块。
子宫肉瘤变的早期症状不明显，随着病情发展可出现下列表现：阴道不规则出血；腹痛；腹部包块；压迫症状及其他。晚期患者全身消瘦、贫血、低热或出现肺、脑转移相应症状。

辅助检查可选择用阴道彩色多普勒超声检查、诊断性刮宫等。确诊依据为组织病理学检查。

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此外，绝经后某些妇科肿瘤的发病率增加，如子宫内膜癌75%发生于50岁以上的女性，主要临床表现为绝经后阴道流血。约90%的患者出现阴道流血或阴道排液现象，量一般不多。阴道排液多为血性液体或浆液性分泌物。可引起宫腔积脓，出现下腹胀痛及痉挛性疼痛。
对于绝经后阴道流血、绝境过渡期月经紊乱，均应排除子宫内膜癌后再按良性疾病处理。
外阴鳞状细胞癌主要发生于绝经后女性；卵巢上皮性肿瘤、卵巢癌亦多见于中老年女性，因此，对于绝经后的女性，每年的妇科健康检查同样必不可少。

听医生讲完，张阿姨有些紧张，担心自己是不是得了什么癌？
妇科医生连忙安慰张阿姨，并给她抽血做了肿瘤标志物的检查，结果提示正常。

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妇科医生告诉张阿姨她的卵巢肿物良性的可能性大，目前没有手术指征，并叮嘱张阿姨本次取环后3个月后再复查盆腔超声，有不舒服的情况随时就诊。
张阿姨满意的离去。

对于绝经后的女性朋友，您需要注意的就是，即使绝经了，也可能有妇科病，也可能长妇科肿瘤，每年定期的体检中，一定不要漏掉妇科的查体和相应的辅助检查哦！

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文献来源：1、《中华妇产科学》第三版，主编曹泽毅。

2、《妇产科学》第8版，主编谢幸 苟文丽。

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