雅宝路2号的故事（十九）
策划：池杨 安杨
摄影：石珂
采访：安杨
嘉宾：首都儿科研究所 马广松 季烨
“
我经常跟外科主任说：咱们都是修理工，你是修人，我是修设备，工作性质是一样的。
我们现在维修经费单笔节约最高的是40万，相当于一部中高档车。
护士、大夫一句：“季老师辛苦了，您喝杯水。”就够了，特别满足。
一个不能运转的设备让它又正常工作起来了就是一种成就感。由于我的耽误，影响患儿治疗，其实是有罪恶感的，我必须要尽快给他们修好了，在这个当中找到自己的职业感。
”
语音|听健工作室
安：前两天，一位外地朋友需要做 Pet Ct，好不容易在当地最好的肿瘤医院约上了，这个朋友在县里，他们要到省会城市求医，家人也要请假，住旅店，舟车劳顿的，但是到了医院，机器坏了。这时候才发现机器坏了影响多大。很巧，今天采访的您二位就是来自给医院这些机器保驾护航的部门，是吧？
马：对。这个部门叫医学工程处，医院的机器设备出了故障了，就是我们上场显身手的时候了。在过去叫器械科，或者设备科。主要定位就是对于医疗器械的全生命周期进行管理，说白了，就是管医疗器械、医疗设备的。
安：过去医疗器械好像数量少，设备也简单，现在是不是相对更复杂了？
马：对。医疗器械跟现代科技结合非常紧密，近一二十年，在计算机信息工程基础之上，发展越来越快，越来越高精尖，毫不夸张地说，医疗技术的发展实际上看的是医疗器械设备的发展，现在医疗器械已经成了医生的眼睛和手，是医生非常重要的伙伴了，所以医学工程现在和医疗、护理，临床药学成为医院的四大支柱。
安：从维修到工程了。
马：除了维修，增加了很多技术方面的工作，比如设备的质控，预防性维护，大数据的统计，对机器设备的全生命周期的观察和记录，所以，哪怕跟五年前比较，都有一定的变化，而且变化还在不断进行当中。
医学工程在起步的时候可能都对它重视不够。我到这里时，参加中国医学装备协会的活动，当时老前辈还在呼吁重视这个学科的建设，现在实际上是一个质的转化。
医管局在前两年将我们的工作叫纳入到整个医疗体系的评估当中，相当于进入了医疗卫生系统的“奥运项目”，我们的考评结果，直接影响到医院整体，这个时候，医院肯定会对这个学科更加重视。
现在从大学的学科建设到医院的管理，医学工程的地位自然而然就凸显出来。举个例子，很多新兴的学科就是建立在新的诊疗设备出现以后，比如内窥镜手术的建立就是基于内窥镜医疗器械的发展。
安：物理、化学、工程电子、材料学、生物学这些学科到这里有一个汇聚点，你们这个学科专业是跨学科的。
马：交叉性很强。在设备的购置当中，我们还要跟贸易、海关直接打交道，要具备经济学知识，麻雀虽小五脏俱全。
安：我过去把它理解成单纯的维修，真的太浅薄了……
马：我们对于设备的维护，包括维修费用都对医院有很大影响。比如世界知名厂商的检测程序、检测设备功能不到位，我们发现了这些问题，给医院节约了30余万的资金，更重要的是为这个设备能正常的使用、发挥功能做出了贡献，这也是一种成就感。我们现在维修经费单笔节约最高的是40万，相当于一部中高档车。
安：我突然对你们这行有一个新的理解，觉得你们是医院这些设备的医生，要保证它的健康，维护它，出了问题要帮它修好，医生是修人，你们是修机器。
马：您说得太对了！我经常跟外科主任说：咱们都是修理工，你是修人，我是修设备，工作性质是一样的，当然这是玩笑话，但在工作中，我们确实把设备当成病人来看待，每台设备都有单独的电子病历，这台设备从出生一直到完结，一生当中得了多少病？得的什么病？怎么办？花了多少钱？在这个病历中都能查，所以修设备跟看病是一个道理。
安：马老师反复强调节省经费的问题，我们现在看病也讲究在有限的投入下让病人获得最大的疗效，其实你们也在做这件事情，跟医学的思路是完全一样的。
马：完全一样，而且实际上我们这儿的支出减少了，减少了医院的支出，对于患者的治疗费用减少也起到间接作用。
安：您做这行多少年？
马： 14年。十几年前，设备的总量不太多，而且都是简单的B超什么的，大部分以黑白为主，彩超刚刚兴起，但是现在的彩超各个专业领域细分特别多。
那时的工作还是以采购、维修为主，也没有什么大的设备，当时只有一台ct，一台刚刚购置的核磁。
卫生部九几年下文，确立三级以上的医院设立一个部门、要有专职人员来干这个工作。2000年，卫生部又重新修订了两次，把这个科室定为一级科室，叫医学技术科室，跟放射科、病理科、药剂科在一个系统里边。
安：之前，这活谁干啊？
马：很多医院都是跟总务处或者后勤合在一起了，科室里有几个人，这个人负责维修水暖，那个人就负责维修那些心电图机。
安：这些年水电气暖也在发展，但总体没有太高精尖的变化，可是这仪器设备是日新月异，太需要专业人员了。
季：现在有一个生物医学工程专业，国家和院校开始重视这个专业了。
我刚来那会儿工作不是特别明确，工作中自己有点领悟了，现在觉着这是保障性工作，维修只是其中一小部分，重点放在质量控制、预防性维护上。设备坏不坏很明显，但准不准你不知道，比如很简单的输液泵，一小时应该打25毫升，如果打的不是25毫升，对治疗是有影响的，甚至可能给孩子带来危险。
安：有点像医学的发展，过去我们可能是人病了去治，现在开始重视预防精准。咱们医院大型的设备有多少？你们每天全程维护的设备有哪些？
马：设备大概3000台左右，单价500万元以上的设备属于大型设备。
季：我们不分大小都在管，小的设备也很重要，每个都是用在患者身上的，我们都是非常重视的，最小的设备，比如雾化机，对于患者的吸入治疗也很重要。
马：比如输液泵这样一个小设备，可能某种药应该两个钟头之内输完，但由于流速不准，半个钟头之内输完了，不仅可能孩子的病得不到治疗，还会影响到他的生命健康。所以，我们对这些设备有一个预防性维护计划。
安：我一开始对你们的理解太浅薄了，以为就是修设备。实际上你们首先是让这设备工作得对、好、准，这个涉及到医疗的根本问题：治疗一定要预防减少医源性伤害！医疗器械用不好就会带来一些伤害，这就是你们要特别注意的事情。
马：没错，医疗器械的使用实际上也是我们的管理范围，比如临床医生、护士、技术人员的使用培训。所以临床治疗和诊断与我们的工作是息息相关，密不可分。另外，如果设备有放射性，它的环评——放射防护工作也都是我们的工作。
季：按照国家计量法规定，这些放射设备必须去计量院去做放射防护的计量，一是对放射源检测，二是对医护人员保护，我们还得去约计量院的老师上门检测。
安：年轻人都有很多理想，你们这个专业，很多大的医疗器械厂都缺人才，有没有想过跳槽？
季：对儿研所有感情了，真没有想过。
服务于基层，比如说护士、大夫一句：“季老师辛苦了，您喝杯水。”就够了，特别满足。一个不能运转的设备让它又正常工作起来了就是一种成就感。由于我的耽误，影响患儿治疗，其实是有罪恶感的，我必须要尽快把它们修好，在这当中找到自己的职业感。
安：我跟过一台手术，当中一个器械不灵了，护士打了电话，来了一位维修技师，鼓捣了一会儿，这设备又转起来了，这中间医生一直在手术，那个人从进手术室到出去，除了跟接洽他的那位护士有简短的交流，几乎没有人注意到他来过又走了，但是他让整个手术的流程又顺畅起来，他就像一个默默无闻的影子在工作。我当时觉得这个岗位真的需要巨大的耐心和责任感。
现在医学设备日新月异，有没有学习的压力？
马：没错！压力时刻都有。举个例子，3D打印前两年刚出来的时候，我当时只是意识到了像口腔科、骨科可能会应用到一些，这两年，它不光在这两个科室有发展，在像心血管、手术计划等很多学科方面都发挥了重要的作用。未来医疗器械还会逐渐进入家庭，这就需要我们在工作中不断地学习，如果不学习，很快就会被甩在后边去了。
护士眼中的北漂护士
对不起，我们不想把这组照片整成表扬稿
比儿科医生还稀缺的是……
你的信任，是我探索的勇气之泉
37℃的营养
他们图什么？
扎指血小窗口背后的大专业
别说你累！听听一把医用镊子要走多少路，承受多大压力
临时妈妈
窗口
“男”丁格尔
乘着铲车去上班
高原来的“小客人”
她当了近四十年护士，退休后的第一件事是……
小儿神外故事多，我们经历的远比电视剧里的更丰富
一次援藏，一生难忘
架在已知和未知之间的桥
做医生最重要的是有一颗善良的心
手术室里的“打工者”
版式编辑／非羊
欢迎分享朋友圈
原创作品，未经授权，谢绝转载
转载申请请联系：tingjian_ai11@126.com
听健工作室
知识改变生命，沟通带来连接
听健微电台
或者喜马拉雅FM、荔枝FM、蜻蜓FM，
搜索 “听健工作室”
点
这里“阅读原文”，进入听健微电台