作者 / 洪广玉
来源 / 公共食谈（ID：ggst01）
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今日，重庆晨报报道了一则“奇事”：
重庆石柱县傅某误喝“假酒”导致甲醇中毒，而医生居然让他继续喝60度的高度白酒，用真酒解假酒的毒！
◆ 傅先生在医生指导下，喝白酒解毒
还有这种操作？有些网友表示，是不是碰上了假医生：
当然，这既不假新闻，也不是假医生。给患者治病的医生已经解释了，这确实是“以毒攻毒”的办法。
“口服乙醇疗法”确实是临床治疗上在使用的，原理也很简单：甲醇让人“中毒”的过程，是甲醛在脱氢酶（ADH）作用下代谢为甲酸，甲酸代谢缓慢然后在血中大量累积，从而导致酸中毒。
乙醇（真酒）同样可以和脱氢酶作用，产生乙醛和乙酸，而且，乙醇与脱氢酶作用能力更强，这样，真酒喝下去后，酒里的乙醇就会和血液中的甲醇产生竞争，竞争的结果就是甲醇不会再和脱氢酶产生作用，达到解毒的作用。
有网友问，照这么说，如果发生了甲醇中毒，是不是自己喝点高度白酒就能解毒？
理论是好像是可行的，但是！实际中操作起来并不容易，可以说很麻烦！
因为要让乙醇真的能“竞争”赢甲醇，通常需要使用大剂量乙醇，以使血清里的乙醇维持在一个浓度范围。临床上认为，血清乙醇浓度低于22 mmol/L(100 mg/dl)时，就达不到理想治疗效果。
所以，为了治这个，你就得时不时大量喝酒，医生还要频繁地监测你血清中的乙醇浓度，然后调整乙醇剂量。
所以，新闻里的傅先生，6天喝了2斤白酒，这是真的。
除了考验你的“酒量”，“乙醇疗法”毕竟也是大量摄入酒精，所以酒精摄入太多的伤害同样存在，比如肝损伤、胃炎、胰腺炎、静脉炎、低血糖症等，只不过它比起甲醇的“致命”“失明”损失要小而已。
所以，临床上治疗较严重的甲醇中毒，更多采用血液净化的方式，比如用血液透析清除体内的甲醇和它的代谢产物。血液净化效果更好，缺点就是需要净化的设备和专业医生来操作。
实际上，以上两种方案都相对“落后”了，目前，国外有给甲醇解毒的“特效药”，它的名字叫甲吡唑，解毒原理跟乙醇其实是差不多的，但它跟ADH的亲和力比起乙醇要高出8000倍以上，所以它用量小，起效快，而且出现的副作用很小。甲吡唑于1997年就被美国食品和药物管理局批准了，现是在欧美治疗急性甲醇中毒的一线药物。
但很遗憾的是，这个药至今都还没有在中国上市！为什么没有上市？北京天坛医院药剂科主任药师赵志刚解释说，因为药物上市需要有企业按照法规要求进行申请，但这种急救情况较为少见，药物需求量不大，企业可能觉得“不划算”，所以目前没有企业去申请。
当然，食谈君还是要提醒，等到治疗都是慢了，对于喜欢喝酒的，还是要避免喝到“假酒”。
所谓的“假酒“，一种是用低档酒冒充高档酒、名牌酒的，这种酒只是上当受骗，可能还不至于让人中毒，最怕喝到用工业酒精兑成的白酒，这才是甲醇中毒的主要原因！
目前，网上有一些文章教人如何辨别工业酒精的，比如从颜色、气味、滋味上分辨，对此，国家酒检中心酒类感官鉴评委员会主任钟杰表示，涉及到工业酒精的，不能用感官的方式简单鉴别。对于普通人来说，从感官上分辨食用酒精还是工业酒精并不容易。
更好的方式，还是别买来路不明的白酒，尤其是价格低廉的散装酒。如果喝了白酒以后有明显的不舒服，比如头痛、呕吐，应该马上就医。
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编辑：leon