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甲胎蛋白升高 怎么判断是肝癌还是肝炎?

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  不少人都说甲胎蛋白升高时肝癌的信号,肝炎患者定期检查甲胎蛋白是必须的,但是甲胎蛋白升高到什么程度才算是肝癌呢?广东省中医院肝病专科主任医师池晓玲给出了答案。

  升高幅度:大于400ng/ml是肝癌

  甲胎蛋白(AFP)是原发性肝癌的高特异性和高灵敏度的肿瘤标志物。一般而言,可以从甲胎蛋白的升高幅度判断是肝炎还是肝癌。一般正常人血清中甲胎蛋白的含量不到20μg/L,肝炎时多为轻至中度升高,很少大于200ng/ml,而肝癌时常大于400ng/ml。

  持续时间:一般持续2—4周开始下降

  肝炎时,甲胎蛋白升高一般持续2~4周就开始下降,或微下降而在低水平波动,而肝癌患者的甲胎蛋白往往越来越高。

  如果用核苷类药治疗,随着血清HBV DNA和转氨酶水平降低,甲胎蛋白也会明显降低。用干扰素治疗的病人,肝内炎症消散较慢,甲胎蛋白升高可能几个月内都会有波动。如果经过抗病毒治疗,病毒和炎症的检查数据下降,而甲胎蛋白继续升高,就要高度警惕肝癌!

  肝炎患者要定期检查甲胎蛋白

  甲胎蛋白升高的患者都要尽快做B超检查,如果在肝组织中长出异样的团块(报告单中叫做占位性病变),要进一步做磁共振或加强CT检查,以确定占位性病变的性质是血管瘤、硬化结节,还是肝癌病灶。如果影像学检查没有发现肝癌病灶,仍不能完全放松警惕,因为最好的机器和最有经验的医生,当前也只能检出1厘米以上的癌结节,小肝癌还没有长到1厘米是检查不出的。

原标题:甲胎蛋白升高怎么判断是肝癌还是肝炎

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