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近视眼手术前后注意啥?权威眼科专家给你讲明白

subtitle 生命时报07-14 15:21 跟贴 15 条

  随着电子产品的普及,近视眼在全球发病率不断上升,我国近视眼的发病率越来越高,尤其在青少年人群中呈现逐年增长的趋势。

  近视眼本质上不是一种疾病(除了病理性高度近视),却会对人们的工作、生活产生不同程度的影响。

  近年来,我国的角膜屈光手术飞速发展,特别是无瓣、微创的全飞秒激光手术的广泛开展及快速角膜交联技术的应用,近视眼手术的安全性进一步提高。

  人们都崇尚高品质生活,无论是基于职业要求还是自身的需求,人们通过近视眼手术实现摘镜的愿望越来越强烈了。

  近视眼手术前后需要注意什么?

  首先要谈谈术前检查的那些事。

  术前检查包括裸眼视力、最佳矫正视力、验光、角膜地形图、眼轴、角膜厚度、眼表以及眼底的情况等。术前检查的结果将直接决定能否进行近视眼手术。

  在进行术前检查之前,应做到:

  ·停戴软性角膜接触镜(隐形眼镜)1~2周,停戴硬性角膜接触镜3~4周,停戴OK镜3个月;

  ·排除眼睛的急性病变,如急性结膜炎、角膜炎、虹膜睫状体炎、未明确诊断的眼压高、未控制的青光眼及眼底的病变等;

  ·为了精确确定屈光状态,快速睫状肌麻痹验光是必要的,散大瞳孔的眼底检查也是非常必要的。

  在检查过程中,患者需要做的就是和医生很好地配合,比如在检查中尽量睁大眼睛睁并保持不动,充分的配合可以确保检查快速完成,并保证结果的准确性。

  术前检查结束后需与医生进行良好的沟通并做相应的准备。那么,要沟通啥、做些啥呢?

  ·第一,每个人发育情况不同,因此每个人的极限视力(即所能达到的最佳矫正视力)不一样,术前一定要与医生及时沟通,充分了解自身情况,以免期望值太高导致术后心理落差大;

  ·第二,对于手术方式的选择,必须结合术前检查结果及自身的情况,与医生充分沟通后进行选择,手术方式是因人而异的,任何一种手术方式都不可能适合所有人,安全是第一原则,适合自己的才是最好的;

  ·第三,术前谈话时,应尽量认真倾听,充分了解手术的风险、术中及术后可能出现的情况等,明确后便可在手术同意书上签字;

  ·第四,术前用药必须严格遵从医嘱,即在手术前滴足够天数和次数的抗生素眼药水,若因为各种原因而漏滴天数或次数,是不允许手术的,因为这可能引起术后感染,虽然极其少见,但是一旦发生便可能造成无法挽回的后果;

  ·第五,手术前一天应尽量保证充足的睡眠,手术当天不能在眼部周围使用任何化妆品及香水,以免造成术前清洁和消毒困难,对手术造成干扰,影响手术效果;

  ·第六,手术前调整心理状态,现代角膜屈光手术大都进入全程激光的无刀时代,手术过程基本无疼痛感。

  由于手术过程中会使用表面麻醉药滴眼,术中及术后较短时间内一般不会有不适的感觉。当麻药效果退去后,可出现短时间(一般2~3小时后缓解)的不适,包括眼部酸胀、干涩、疼痛、流泪、畏光等。

  术后视力恢复情况因不同手术方式和个体恢复能力而异,大部分人术后第一天即可恢复到正常视力,部分人术后视力恢复稍微慢一些,均属于正常现象,术后视力的稳定期一般为1~3个月。

  术后应严格遵从医嘱滴眼药水及按时定期复查。定期的复查可及时了解术后恢复的情况,医生也可针对可能出现的问题进行及时处理。术后须避免揉眼睛,术后一周内应避免剧烈运动,术后一个月内暂缓游泳,以防止脏水进入眼睛,避免眼睛受到外力撞击等。同时,术后应适当安排用眼时间和强度,让眼睛能够得到充分休息。

  许多朋友一想到近视眼手术,最关心的往往是术后并发症问题。当然,任何手术都有风险,近视眼手术也不例外,以过度矫正和矫正不足最为常见,随着技术的快速发展、临床经验的大量积累,这种情况的发生率及偏离范围已经大大降低,极个别的案例可酌情进行二次手术。

  术后早期,少数人可能出现眩光,即夜视光点时出现光圈、光团。一方面,术前手术方案设计的光学区参考暗光下的瞳孔直径,一般可以避免眩光的发生;另一方面,随着时间推移,术后眩光也可逐渐减轻。

  另外,部分人术后早期近距离阅读容易出现眼疲劳及轻度干眼等不适,随着时间推移也会逐步缓解。

  总之,角膜屈光手术通过规范、严格的术前检查、良好的术中配合及术后护理、注意用眼卫生,风险是可控的,可达到摘除眼镜的目的,还你一个无拘无束的清晰世界。

  中山大学中山眼科中心 眼科学国家重点实验室教授 刘泉

  刘泉教授简介

  中山大学中山眼科中心教授,主任医师,博士研究生导师,全飞秒技术专家协作组副组长。

  擅长近视眼、散光及老视的手术治疗,是国内开展角膜微创屈光手术—全飞秒激光小切口角膜微透镜取出术(SMILE)最早及手术量最多的医师之一,对近视眼手术及其相关疾并发症的诊治以及儿童屈光不正、弱视的控制和治疗具有丰富的临床经验。主持国家自然科学基金中外合做课题,十二五、863等重大课题;主编《现代视光学》,曾获国家卫生部、省科技进步奖三项。

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