新手妈咪问题多,尤其强媬中小婴儿,一旦照顾不周,刚喂完奶,拍完嗝,却还是见到宝宝吐奶、溢奶,到底这样是否正常?孩子该不会是身体有病?吐奶量大时,宝宝会呛到,更教妈咪担心营养没办法彻底吸收?宝宝溢吐奶的原因,及紧急照护方式,让新手爸妈带孩子更上手!

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宝宝溢吐奶原因及照护方式

不当吐宝宝!

通常哺乳阶段的宝宝,比较容易发生吐奶及溢奶的情形。然而,新手爸妈都完全知道你家的宝宝,为什么老是把刚喝完的奶,一口接一口的全给吐出来吗?

「一般来说,会来谘询溢吐奶情况如何处理的比较多是新手爸妈。」但是,宝宝溢吐奶的情形,若不能正确判别、处理、照顾,也有可能会有突发意外,故家长仍不可小觑宝宝的溢吐奶现象。

何谓溢奶及吐奶?

当宝宝溢吐奶时,如何判断到底这次是严重吐奶,还是轻微溢奶呢?一般所称的「溢奶」,多由婴儿嘴角流出少量的奶水,大部份的主因是胃食道括约肌(贲门)发育尚不完整而引起,溢奶的宝宝,多发生在出生不到1个月的小朋友身上,通常也在宝宝3个月大时则会逐渐好转。

然而,若宝宝的状况并非轻微溢奶,而是大量吐奶,则可见到婴儿奶水有大量喷流的情况,若是吐奶状况持续,次数也增加时,家长则应特别留心,严重时宝宝也会出现体重下降、电解质不平衡等情形,所以,若发现宝宝有持续吐奶的话,则建议要进一步就医判断。

通常溢奶的宝宝,奶水是从嘴角溢渗而出,量也不多。至于吐奶,则多是因宝宝肚子用力时,造成腹压过大,而引起奶水从胃部呕吐出来的情形。例如,有的宝宝刚喂完,放上婴儿床休息时,不到片刻就吐奶了,此时,若观察宝宝吐出的奶水,离身体较远,就明显属于吐奶的情形,若只是在嘴角则是属于溢奶。

溢吐奶的原因?

1.喂食过量:

通常多大的婴儿容易溢吐奶?就新生婴儿来说,溢奶比吐奶还常见。之所以会经常溢奶,最大多数的原因是,让婴儿吃过量的奶。简言之,当提供给宝宝的,已超过宝宝身体的基本需求时,由于胃容量有限,过度喂食的奶,会使宝宝的胃过胀,而造成只要宝宝稍微用力、腹压增加,奶水就被宝宝吐出来。

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观察发现,有许多新手父母,由于担心宝宝喝不够,而会一直增加喂奶量,尤其是喂配方奶的宝宝,父母或是祖父母都会期待宝宝把冲泡好的奶全部喝完,过量的情况通常会更明显,吐奶的状况也会因此而更加明显了。

这种情形常发生在,当爸妈发现宝宝进食速度比平时快,一口气就喝掉了60cc时,于是就马上增加宝宝的奶量,于下次改泡到70cc去喂宝宝,然而,宝宝还小,有时并不敏锐自己其实已经饱足,当宝宝把奶一次统统喝完,就很有可能发生这种溢吐奶的情况了。

解决方法:

不要太过快速增加宝宝喝奶的量,尤其新手妈咪,应谨慎观察宝宝的需要,千万不要因为宝宝喝奶快,而误会宝宝的需要,因而快速增量,或强迫喂奶,这样才能避免因喂食过量而引起宝宝老是溢奶的情况。还有要提醒的是,亲喂母奶还是最佳选择。

2.「婴儿胃」构造特殊:

婴儿的生理结构不同成人,尤其宝宝的胃,因刚出生时未经扩张,形状及容量就像弹珠一般(类似气球从没吹过的样子),也比较欠缺弹性,所以一旦新生儿喂食过量,或虽有帮宝宝拍嗝了,其溢奶的情况仍然可能发生。

解决方法:

通常宝宝喝完奶后,应帮助宝宝拍嗝、排气,避免压迫宝宝腹部,并于喂奶后保持头高、脚低、右侧卧(奶水会集中胃部深处),尽勿去翻动宝宝身体,或使宝宝过度活动,这样就可以减少溢奶的机会。要提醒的是,亲喂母奶还是最佳选择,可以避免过量的情形发生,因喂母乳的产生会依供需原理而有所调控,这就是人体的奥秘。

3.喝配方奶时容易同时吸入空气:

有的时候,宝宝吸入过量的空气,也是有可能出现溢奶的情形。尤其,当宝宝边喝奶时,也可能会吸一些空气到胃部去,当宝宝想要嗝气时(胃里空气正好随食道往上要排出时),也就有可能把一些奶水顺便给带出来,就变成了溢奶。

解决方法:

喂奶时的姿势尤其要注意,头部勿太低、不压迫宝宝肚子。而喝奶较快的宝宝,可于中场休息一下,休息时可拍嗝吐气,之后再进行喂奶。

4.早产、胃食道逆流:

胃食道逆流的情况,通常见于溢奶的情形,而又以早产儿最常见。但在正常足月的新生儿当中,胃食道逆流的情况,仍是有可能发生的。因为早产儿,器官发育未全,胃部容量很小,故我们常见早产儿在保温箱中,经常在喝奶后,就让宝宝趴睡的情形。床头的位置也比较高,目的就是避免胃部奶水逆流而出。足月的宝宝我们还是建议在喂食后除了排气以外,就是暂时先抬高床头及右侧卧。

解决方法:

早产儿在保温箱内喝完奶则趴睡,让胃部有充足的空间进行消化,但是这样的措施不建议足月儿在家中执行,足月的宝宝我们还是建议在喂食后除了排气以外,就是暂时先抬高床头及右侧卧。

5.喂奶后放声大哭:

一般较大的宝宝,有时候因为喝完奶,又加上宝宝肚子空气较多而发胀,宝宝感到不舒服,放声大哭时腹部过于用力,进而引起「用力」、「吐奶」的现象。傅美玲护理长说,像这种情形,即使在喂奶后的1~2个小时内,都还是有可能发生。只要宝宝胃部的奶,还没有完全消化完毕前,宝宝用力大哭,都可能造成吐奶现象。

解决方法:

喂奶后,宝宝躺的地方,床头应稍微抬高,但如果观察宝宝经常吐奶严重而频繁,宝宝生长曲线无法正常发展,则建议妈咪应少量多餐来帮宝宝减少溢吐奶的情形。

如果上述方法均无法提供解决,那么就应该主动向专业医师求诊,医师会就宝宝个别情况去予以诊断,有时也会开设一些宝宝专用的消化剂,以促进胃排空的速度。

6.母乳最好吸收:

护理长指出,通常宝宝消化母乳比较容易。原因是母乳的分子小,宝宝就很好消化,间接也比较不容易引起溢吐奶的情况发生。这也等于少量多餐一般,让宝宝较好吸收。而且,就实际临床来看,喝母奶的小贝比,通常解便次数较多,因为母乳容易消化,故很迅速就进入宝宝的肠道,因此喝母乳的宝宝,也比较不易发生胃食道逆流的情形,以及溢吐奶等状况。

解决方法:

宝宝虽然喝母乳好消化,哺乳的妈咪,在喂宝宝喝奶时,一定要让宝宝含乳时,咬含住整个乳头,更要含住大部分的下乳晕;让宝宝的下巴紧贴乳房、下嘴唇外翻来吸吮,避免宝宝喝得啧啧有声,可免除吸入太多空气,以及造成妈妈的乳头受伤。

溢吐奶的紧急措施

通常还在住院的新生婴儿,比较少见溢吐奶的情形。因为,新生儿胃容量小,需求也不多,而在住院期间多是亲喂母乳,反而是出院回家后开始,使用配方奶的宝宝,其生理性溢吐奶的情形占绝大多数。

一般来说,只要不要过量喂食,宝宝喂奶后保持适当姿势,以及透过少量多餐的方式,大部分都可以解决溢、吐奶反覆发生的情形。但是,宝宝溢奶的时候,只是帮宝宝擦掉嘴角,还算容易解决。但万一真的经常发生吐奶的情形时,就要格外小心。

1.家中准备吸球:尤其呛奶量多、速度又快的时候,建议家中应备好宝宝专用的「吸球」,如果宝宝随时有可能吐奶的话,利用吸球,就可避免让宝宝因奶水而呛到口鼻,甚至造成吸入肺部的伤害。

2.先吸鼻子,再吸嘴巴:因为鼻子是我们呼吸的地方,故宝宝极可能将呛出的奶水,经由鼻子再反吸回去,但可能因此使呛奶大量吸入肺部里面,引发吸入性肺炎的危机。因此,傅美玲护理长专业建议道,帮宝宝处理大量快速的吐奶,首先要先将宝宝侧卧,先用吸球吸宝宝鼻子的奶水,再其次才是吸宝宝的嘴巴。秘诀:A侧卧B.吸鼻子C.吸嘴巴的三步骤。

3.最后(极少数会发生),若小贝比真的呛奶太过严重,因而导致发绀(面色发青)的现象,除上述步骤之外,同时家长则应尽速紧急抱孩子送医。

4.跟大人一样,刚吐完奶绝对不会想吃。所以,一旦宝宝呛吐奶严重时,应让宝贝休息一下后才考虑喂奶。除非宝宝有想吃,否则千万不要强迫喂奶(通常老一辈的才会担心喂食不够),故应等小宝宝感到比较舒适的时候,再继续给宝宝喂食。

拍嗝小技巧

宝被打的感觉喔。

拍嗝的时候,手劲不需要很用力,就可以听见上述声音,而且,当我们把宝宝头部趴在我们的肩上时,气体就会很自然的往上跑,而拍嗝的原理,就是在加快这个自然的速度让气体自己跑出来;然后,不需很久,就可以听见宝宝很大声的打嗝和吐气了。而爸妈在这时候,通常也会感到特别有成就感喔!

病理性的溢吐奶

宝宝若真的是因为身体发育欠佳,例如贲门括约肌发育不良甚至是其他问题时,就有可能属于病理性的溢吐奶了。若新手妈咪,在照顾宝宝的过程中,发现上述生理性溢吐奶的解决方法,完全毫无帮助与改善时,宝宝就可能属于结构上病理性的问题,必须尽速就医。尤其,一天若吐奶3~4次以上,则建议给肠胃科医生治疗。因此,新手爸妈平时谨慎观察,才能使宝宝健康安心的长大。