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如何从根本避免马拉松猝死事件?

subtitle 跑步学院 06-13 14:01 跟贴 2 条

  中长跑比赛或练习,尤其是半程马拉松比赛,时不时发生猝死的案例。最近的也是今年第一起悲剧是5月29日银川国际马拉松半程比赛发生的,倒在离终点2.5公里处。

  新说法是此次不幸属于重症中暑,不算猝死。夏季天热,跑友们跑步的时候务必注意补水防晒,别偷懒。如果跑的过程中出现头晕、恶心等不适,请务必重视,不要让原本轻症中暑逐步发展成为重症中暑。

  分析猝死原因的文章已经太多了,且是运动医学专业人士的事儿。老Q做为典型的谨(Pa)慎(Si)之人,很是认真地看过不少,貌似有个结论:这些猝死的案例,多数是心脏有隐患+硬撑。

  保障跑马安全,解决这两大问题是根本。今天,就来和大家聊聊具体方法。

  01如何排查心脏隐患?

  知道自己心脏有隐患的跑者,当然不会去跑马,或者在跑的过程当中会格外当心。而猝死的跑者大多数对自己的心脏隐患一无所知。想保障跑马安全,第一步就需要排查心脏隐患。

  Photo bypurple_bliss_ via Instagram

  - 别太依赖常规检查 -

  很多跑友会说,我们单位福利好,每年都有体检的,从来就没发现有什么事儿啊,最多是心律过缓,不过咱们跑者心跳慢点很常见啊……心跳要快点(比如超过70bpm)的话,都不好意思跟人打招呼。

  但一般单位组织的都是常规体检,大家基本上都经历过,里面一般都会有常规心电图检查的项目。操作如下:躺床上,撩起衣服,身上贴一堆电极片,然后格子纸唰一响,打印出来几个长长的波形图和一些看不懂的数据。

  Photo byhabibiea via Instagram

  常规心电图有它的优势:简单快捷,明显的异常很容易会被发现。但局限性就在于,常规心电图(ECG)仅能反映很短时间的状况(通常是躺床上检测的这段时间,1分钟左右),而很多人的心脏异常是间歇性的,往往在做心电图时,异常并不一定那么巧会出现。在这种情况下,常规心电图(ECG)就起不到筛查的作用。比如,冠心病患者在没发病的时候做心电图,可能异常变化就很不明显。

  所以,一次常规心电图正常,并不能说明你心脏就没任何问题。这时,医生可能就会要求你进行动态心电图监测,也就是24小时动态心电图。

  动态心电图(DCG)怎么做的呢?一整天内身上戴着个小仪器,可连续记录24小时心电活动的全过程,包括休息、活动、进餐、工作、学习和睡眠等不同情况下的心电图资料,能够发现常规心电图检查不易发现的心律失常和心肌缺血,

  Photo vialonestar.edu

  上面谈到的ECG和DCG是常用的两种检查方式。那么,跑友亲们,你们细看下来,觉得还有什么问题吗?有没有隐隐觉得什么地方不妥?

  有些跑友已经机智地看到了问题所在:常规心电图(ECG)这种检查方式,是在身体处于比较静止的状态下做的。动态心电图(DCG)这种检查方式,虽说被检查者可以自由活动,但基本上也限制在了日常活动,诸如上下楼梯、拎包挪桌子拥抱之类的为主。这种活动强度的级别,跟跑马拉松时那种让身体处于极限状态下,实在是不能相提并论吧。

  - 试试运动平板检测(Treadmill Exercise Test)-

  所以,对于跑友来说,无论ECG还是DCG,都不太合适(时髦话叫未能真实再现场景)。如果想要真正地发现自己心脏隐患,就要做一个运动平板检测(treadmill exercise test),也叫活动平板检测。(英文名直译就是跑步机运动测试)

  Photo viaemaze.com

  从操作上来说,运动平板检测就是在一个类似跑步机的仪器上进行跑步运动,随着时间增加,逐渐提高跑步的速度,使心脏负荷达到较高程度(比如使心率升到一定的预估值),以观察心脏是否存在隐患。一般一次检测时长约10分钟左右。如果没有出现心脏不适,则表示心脏功能基本正常,如果出现憋闷、难受,甚至疼痛的感觉,则会做进一步的检查,包括心脏彩超等项目。

  普通心电图对冠心病的检出率最多达30%,如果加上运动平板试验,检出率可达80%左右。

  一般三甲医院等大医院或大的体检机构都能做这种检查(最好事先电话咨询一下)。要挂号,一般得找心内科。单纯的运动平板检测费用在200元RMB以内。如果运动平板检测结果正常,基本上可以放心地去跑马啦!

  Photo viawisegeek.net

  02 如何防止自己硬撑?

  首先要声明的是:马拉松运动与猝死没有必然联系,或者说二者根本不搭界。运动中发生猝死是极小概率时间,发生率极低,但由于猝死发生在人群聚集的赛场,性质恶劣,社会影响极大,非常容易让民众误解和误会。

  - 摆正心态 -

  避免硬撑,首先需要摆正心态。硬撑这事儿以前说过不少,重点就是该放弃的时候要懂得放弃,硬撑(或者褒义词叫“意志坚定”之类的)只是种特质,谈不上美德,而且这事儿并不是搁在所有事头上面都能适用,比如马拉松,绝对就不应该硬撑。记得以前看到过某篇文章分析指出的,猝死的那些跑者,多数是意志坚定人士,如退伍军人等。(国峰之前也写过相关文章,那些意志坚定的跑者更容易受伤,也是因为对疼痛的阀值太高)

  Photo viaBrendan Foster Photography

  - 训练到位 -

  几乎所有人都可以参加适量的跑步运动,但跑马拉松却并不一定适合每一个人;要以健康的身体参加马拉松运动,并且要有准备地参加马拉松,拒绝没有准备的“裸跑”。身体没有习惯长距离的跑步,强迫它去适应马拉松这样的高强度运动,出现问题的几率会大大增加。而即便是有经验的跑马者,也应当慎重地参加每一场比赛,量力而行,以前猝死的案例里面,老马可是占大头的。换言之,身体潜伏的隐患也不是咱跑了几趟马拉松就能自动现身的。

  Photo viaGeorge Ross Photography

  - 掌握急救知识 -

  刚刚提到疼痛阀值的事情,对自己的身体状况有一个客观的认知非常必要。

  什么时候应该放弃?

  什么时候需要寻求救援?

  什么时候需要补充能量胶和盐丸?

  感到不适时应该自己采取什么调整措施?

  甚至,看到身边有跑友发生突发状况,急救兔不在周围时我们能提供什么帮助?这些都需要对马拉松途中的急救知识有一定的掌握。知识到位了,就能从容面对各种危急状况,很多悲剧也可以就此避免。

  Photo via CNN

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