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别再纠结你的强迫症了,干点正事吧

subtitle 哒哒06-07 20:54 跟贴 2188 条
很不幸地告诉你,你可能患上了精神病。

  本文系网易沸点工作室《哒哒》栏目(公众号:dadatime)出品,每周五期,用独特视角解构不可描述的最In话题。

  你有没有曾经历过以下现象?

  有时会有一首歌老在脑海里响起,怎么也摆脱不掉;碰到脏的东西就一直担心自己会不会得病;出门后总在担心屋门是否忘记锁了?煤气是不是没关好?甚至会因此回家检查。

  或者,明明意识到夜深该睡觉了,但就是不想睡。困得睁不开眼了还要刷社交软件。

  如果有的话,很不幸地告诉你,你可能患上了精神病。

  精神分析学创始人弗洛伊德曾对强迫症进行过深入的研究,他把强迫症作为独立的疾病归入精神神经症一类,还提出了许多关于强迫症的精神分析理论。

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  强迫症(obsessive一compulsive disorder),简称OCD,它最显著的特点就是:一些毫无意义、甚至违背自己意愿的想法或冲动反反复复侵入日常生活。

  强迫症患者虽然明知这些想法或冲动是来源于自身,极力抵抗,但却控制不住自己,二者强烈的冲突带来焦虑和痛苦,甚至影响正常生活。

  强迫症基本上可以分为两类:强迫观念与强迫行为

  强迫观念是指大脑里重复出现一些令人苦恼的冲动。强迫行为则是为了减轻这些冲动带来的焦虑而不得不采取的行动。

  明知是不合理的,但不得不做。

  比如有的人洗手时一定要从指尖开始洗,连续不断洗到手腕,如果顺序反了或是中间被打断了就要重新开始洗,要是正好碰到出水断断续续的情况,那真是要一直洗到天荒地老......

  虽然从精神疾病的分类中看,强迫症属于比较轻的病症,但实际上,强迫症比抑郁症、焦虑症都要难治。

  如果得不到及时、正确的诊断和治疗,会严重影响人正常的生活工作,甚至给一个家庭都带来痛苦。

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  要说得了强迫症怎么治,主要有三种方法:认知——行为疗法、精神分析疗法和森田疗法

  认知——行为疗法是通过改变一个人对人对事的看法来改变心理问题。

  比如,某人在受到挫折后,认为自己“一事无成”、“别人都看不起我”,然后非常抑郁。实际上,他却成功地做过很多事,名校毕业,又是一家大企业的经理。

  这时候,如果采用认知——行为疗法,就该“话疗师”登场了。

  一个合格的话疗师会让他相信他是有能力的,即使遇到点小挫折,最终也会成功的。

  另一种源于弗洛伊德的精神分析疗法则主要通过自由联想、移情、阐释等方法,挖掘出一个人潜意识的心理过程,将其浮现至意识范围内。

  翻译成人话就是,把那些症状的起因、影响剖析开来,然后清清楚楚地摆到你面前,它们就会自动消失。

  比如,有一个强迫自己洗手的男子,经过精神分析,发现他的这个毛病与少年时手淫有关。

  因为他在10岁左右时偶有手淫行为,被其父亲发现后,遭受打骂,留下了精神创伤,虽然成年后这件事已经忘记了,但后来遇到失恋等挫折,最终就诱发了洗手强迫症。

  所以他的“洗手”属于一种潜意识的“抵消”心理机制,通过“洗手”来洗刷过去,减轻因手淫而产生的罪恶感与“污点”。

  通过精神分析治疗,这个病人对自己的发病机制有了领悟并解除了潜意识内的心理压力,强迫症就消除了。

  直到二十世纪九十年代,精神分析疗法都是治疗精神创伤的主流方法。

  比如对那些遭受过强奸和虐待的儿童,也要让他们主动回忆造成创伤时的记忆。

  那时候的心理医生认为,通过将这段记忆说出来使其得到进化是治疗的关键。直到1997年,“记忆研究第一人”伊丽莎白·洛夫特斯经过研究发现,回忆精神创伤对治疗不仅没有帮助,而且会让病情恶化。

  反而,对患者的不安和恐惧抱有同感,教会他们放松情绪的方法,使他们现在能够正常生活下去才是最重要的。

  然而,早在弗洛伊德在世的时候,就已经有人提出了同样的看法。

  他就是日本的一位精神神经科教授,森田正马

  森田正马比弗洛伊德年轻18岁,尽管他们两人生活在同一时代,思维却大相径庭。

  森田认为,如果我们将注意力集中在不安、恐惧等不愉快的感情上,那么感觉就会变得更加敏锐,被强迫的症状也会更加明显,结果迫使我们进一步集中注意力在这些症状上。

  要切断这样的恶性循环,仅仅通过心理咨询是不行的,必须要有一定的步骤或仪式。最终,他创立了“森田疗法”

  弗洛伊德说自己一生治愈的患者大概有50人,但森田一生治愈的患者多达2000-3000人,高下立判。

  现在,森田疗法的治疗适应证已从神经症扩大到精神病、人格障碍、酒精药物依赖等,适用于强迫症、社交恐怖、抑郁症,还扩大到正常人的生活适应和生活质量改善中。

  我们虽然难以控制自然的情绪反应,但可以控制行为,学会顺应自然、适应现实,做该做的事。

  放弃是一种智慧,从这个意义上说,森田疗法也是一门人生学问。

  所以,别再沉湎于自己的强迫症了,干点正事吧。

  参考资料:

  [日]和田秀树,《直面内心的临床心理学》,2017

  [奥]西格蒙德·弗洛伊德,《精神分析引论》,2008

  赵岩,《强迫症心理治疗方法综述》,吉林师范大学,2008

  孙凌 等,《强迫症诊断研究的新变化》,心理科学进展,2013

  范红霞 等,《近20年国内外强迫症心理治疗研究进展及动态》,2006

  《哒哒》,传说中聚焦青年文化研究的神秘组织,关注哒哒公众号(dadatime),每天用最短的时间,看最酷的世界。

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