上方蓝字关注 有更多精彩等您

爱上这座城,从这里开始。带你体会不一样的汉中城!

近日,我区出台城乡居民基本医保(新农合)区域内农村建档立卡贫困患者住院“先诊疗,后付费”制度,患者入院时不需缴纳住院押金,由定点医疗机构与新农合经办管理机构之间进行结算,减轻患者垫资压力。”

打开网易新闻 查看更多图片

5月25日前,全区有关定点医疗机构全面启动“先诊疗,后付费”服务模式工作,符合医保(新农合)规定疾病住院条件的参保(参合)患者,持医保卡(新农合医疗证)、有效身份证件和贫困人口就医信息卡办理入院手续,并签订“先诊疗,后付费”协议后,无需交纳住院押金,直接住院治疗。医院只收存医保卡(新农合医疗证),贫困人口就医信息卡和有效身份证复印件。

患者出院时,定点医疗机构即时结报新农合补偿部分,补偿后个人应承担的费用由患者结清。全区还将建立和完善贫困患者医疗费用区域内“一站式”结算制度,集中办理救治对象住院费用结算,减轻贫困群众看病负担。

汉台区2017健康扶贫“你问我答”

问题一、农村贫困对象参加“新农合”自己交钱吗?

答:农村贫困对象都要参加新农合,其中如果是民政部门确定的特困供养人员,由民政部门全额资助;如果是农村低保A档人员由政府交一半,自己交一半;如果是计生特殊困难家庭人员参合费用全部由县区财政承担。如果不是上述贫困对象,就需要个人全交。

问题二、农村贫困对象得了小病怎么办?

答:先到村卫生室或镇卫生院的门诊看病,每个人有80元钱的门诊费,户内通用,年内看病用不完的,可以转到下一年继续用。

问题三、农村贫困对象需要住院怎么办?

答:农村贫困对象在本区内医院住院不收押金,出院只需要交自付部分。需要住院的,主要有下面几种情况:

(一)先到镇卫生院看病,如果镇卫生院有能力治这个病,那么就在镇卫生院住院,在镇卫生院住院不掏门槛费,合规费用100%报销。

(二)镇卫生院如果没有能力治这个病,可把病人转到区上的医院(汉中市人民医院、汉中市第二人民医院、汉台区妇幼保健院、汉中市精神病医院)住院。在区级综合医院住院,自己交不高于800元的门槛费,政策范围内的报销比例为85%;在区内专科医院住院的,自己交不高于700元的门槛费,政策范围内的报销比例为90%。

(三)区上的医院如果治不了的,再转到市上的医院住院(市中心医院、3201医院),自己交2000元门槛费,政策范围内的报销比例为65%。

问题四、农村贫困对象得了特殊的慢性病(由村医给予解释特殊慢性病的种类)怎么办?

答:得了特殊的慢性病,可以到镇卫生院办理特殊慢性病门诊报销。区合疗办根据所患的疾病种类,实行限额报销,其报销额度在每年720元到2.4万元以内不等。

问题五、农村贫困对象怎么享受大病保险?

答: 农村贫困对象参加了新农合,就自动享受大病保险报销。农村贫困对象在一个自然年度内(如2017年1月1日至2017年12月31日)住院,经新农合基本医疗报销后,个人承担的符合政策范围的费用超过3000元以上的,新农合大病保险可以再报销一些,之后,还可以通过民政医疗救助再报销一些。

问题六、农村贫困对象大病专项救治的疾病有哪些?

答:目前确定的大病有11种疾病,分别是:(1)儿童急性淋巴细胞白血病;(2)儿童急性早幼粒细胞白血病;(3)儿童先天性心脏房间隔缺损;(4)儿童先天性心脏室间隔缺损;(5)儿童先天性动脉导管未闭;(6)儿童先天性肺动脉瓣狭窄;(7)食管癌;(8)胃癌;(9)结肠癌;(10)直肠癌;(11)终末期肾病。

特别备注:参合群众的新农合住院报销程序、特殊慢性病报销程序、大病保险报销程序由村医负责讲解。如果政策有调整,按最新政策执行。

打开网易新闻 查看更多图片

▍本文由汉中大视角整理编辑

▍大视角小编:小艾(微信:hzdashijiao)投稿爆料“突发事、新鲜事、不平事、有趣事、你认为有料的事”一经采用,有惊喜相送!

进入汉中艾特闹App,免费领话费流量